第32回午後第146問難易度 2

右足の第1趾と第2趾に慢性的な痛みがある患者に対し、表裏する経脈を同時に治療する目的で用いる要穴として最も適切なのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

足の第1趾と第2趾の間は足の太陰脾経と足の厥陰肝経が走行しており、これらは表裏関係にあります。公孫穴は足の太陰脾経の絡穴であり、衝脈の循行と関連が深いため、表裏関係にある経脈の治療に用いられます。足の第1趾と第2趾の痛みに対応し、経絡を介した全身調整が期待できます。

1. 行間穴は足の厥陰肝経の要穴であり、肝経の熱証や疼痛に用いられますが、表裏経脈を同時に治療する目的の絡穴ではありません。正しくは:この場合、足の厥陰肝経の病証を治療する目的で用いることはあります。
2. 正解。公孫穴は足の太陰脾経の絡穴であり、表裏関係にある足の厥陰肝経の疾患も治療できます。足の第1趾と第2趾の間には脾経と肝経が走行しており、この部位の慢性的な痛みに対して、表裏経脈を同時に治療する目的で用いるのに最も適しています。
3. 衝陽穴は足の陽明胃経の原穴であり、胃経の病証や顔面部、頭部の疾患に用いられます。足の第1趾と第2趾の痛み、および表裏経脈を同時に治療する目的には合致しません。正しくは:この場合、足の陽明胃経の病証を治療する目的で用いることはあります。
4. 中都穴は足の厥陰肝経の郄穴であり、急性の肝経の病証（例: 急性疼痛）に用いられます。慢性的な痛みや表裏経脈の同時治療を目的とする場合は、絡穴である公孫の方が適切です。正しくは:この場合、足の厥陰肝経の急性の病証を治療する目的で用いることはあります。

絡穴の概念と表裏関係にある経脈の治療への応用を理解すること、特に足の第1・2趾の部位に関連する経絡（脾経・肝経）とその治療穴を覚えることが重要です。

絡穴と原穴、郄穴などの区別。絡穴は表裏経脈を連絡し、表裏の疾患を治療するのに用いられる点が特徴です。原穴は臓腑の病、郄穴は急性の病に用いられます。

足趾の痛みの部位と関連する経脈を特定し、その経脈の表裏関係にある経脈を同時に治療する目的が示された場合、該当経脈の絡穴を選択肢から見つけることで判断します。