内果の後下方を通って足底に達する筋の腱はどれか。
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正解は3番
解説
後脛骨筋は下腿後面にあり、その腱は下腿を下降して内果の後下方を通ることで足根管をくぐり抜け、足底(足根骨や中足骨)に達する。足関節の底屈および内返しに強力に作用する重要な筋である。
選択肢ごとの解説
- 1. これは前脛骨筋の説明。本問の内果後下方を通る筋腱ではなく、前脛骨筋の腱は内果の前方を通る。足関節の背屈と内返しに作用する。
- 2. 短腓骨筋の腱は外果の後方を通る。これは足関節の外返しに作用する下腿外側の筋である。
- 3. 正解。後脛骨筋は下腿後面にあり、その腱は下腿を下降して内果の後下方を通ることで足根管をくぐり抜け、足底(足根骨や中足骨)に達する。足関節の底屈および内返しに強力に作用する重要な筋である。
- 4. 長腓骨筋の腱は外果の後方を通って足底へ向かう。内果の後方を通過するわけではない。
国試ポイント
内果の後方を通過する筋(後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋)と、外果の後方を通過する筋(長腓骨筋、短腓骨筋)の走行位置は国家試験で頻出の解剖学的知識である。
覚え方
内(後)に「き(後脛骨筋)お(長母趾屈筋)じ(長趾屈筋)さん」、外(後)に「腓骨筋(長・短)」と覚える。
対になる知識
本問で問われた内果の後下方を通る筋腱に対する対概念として、外果の後方を通る筋腱を確実に整理しておく必要がある。外果の後方を通る主な筋腱には長腓骨筋腱と短腓骨筋腱があり、これらは浅腓骨神経の支配を受け、足関節の外返しや底屈に主として作用する。
関連知識
後脛骨筋は下腿後面に位置し、その腱は内果の後下方を通って足底(足根骨や中足骨)に達する。足関節の底屈および内返しにおいて重要な役割を果たす。また、下腿の屈側・伸側・外側における筋の走行と神経支配、足関節の運動方向との関係は国家試験で頻出の事項である。