下大静脈に直接注ぐ血管はどれか。

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　正解は2番

解説

下大静脈は腹部および下肢からの静脈血を右心房へと還流する太い血管である。主な直接の合流枝として、肝静脈、腎静脈、副腎静脈、精巣静脈（または卵巣静脈）、腰静脈、横隔膜下静脈などがある。選択肢の中では腎静脈が下大静脈に直接注ぐ。

1. 奇静脈は胸壁の静脈血を還流し、通常は上大静脈の背側部に直接注ぐ。下大静脈ではなく上大静脈系の血管である。
2. 正解。下大静脈は腹部および下肢からの静脈血を右心房へと還流する太い血管である。主な直接の合流枝として、肝静脈、腎静脈、副腎静脈、精巣静脈（または卵巣静脈）、腰静脈、横隔膜下静脈などがある。選択肢の中では腎静脈が下大静脈に直接注ぐ。
3. 腕頭静脈は内頸静脈と鎖骨下静脈が合流して形成され、左右の腕頭静脈が合わさって上大静脈となる。上大静脈の形成に関与する。
4. 椎骨静脈は頸椎の椎骨静脈叢から血液を集め、通常は腕頭静脈または鎖骨下静脈に注ぐ。下大静脈の直接の合流枝ではない。

上大静脈に注ぐ血管（奇静脈、腕頭静脈）と、下大静脈に注ぐ血管（肝静脈、腎静脈）の区別が国家試験で頻出する。

下大静脈の枝：「肝・腎・副・精・腰」で覚える（肝静脈、腎静脈、副腎静脈、精巣静脈、腰静脈）。

下大静脈に直接注ぐ主な血管には左右の腎静脈のほか、右精巣静脈および右卵巣静脈、肝静脈が含まれる。一方、左の性腺静脈は直接下大静脈に注がず、一度左腎静脈に合流してから下大静脈へ流入する解剖学的な左右差があるため、この還流経路の違いは国家試験で頻出の重要なポイントとなる。