第32回午後第176問難易度 1

透熱灸刺激の伝導に関係するのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

透熱刺激は温痛覚刺激の一種であり、その情報伝達には脊髄視床路が関与します。脊髄視床路から分枝した線維は脳幹網様体に至り、覚醒や情動反応の調節に重要な役割を果たします。したがって、脳幹網様体は透熱刺激の伝導およびそれに関連する反応に関係します。

1. 脊髄前角は運動ニューロンの細胞体が存在し、運動指令の伝達に関与する部位であり、感覚伝導（特に透熱刺激）とは直接関係ありません。正しくは:脊髄前角は運動伝導路の下位運動ニューロンの細胞体がある。
2. 薄束は後索・内側毛帯路の一部であり、識別触覚、圧覚、振動覚、深部感覚などの伝導に関与します。温痛覚である透熱刺激の伝導には直接関与しません。正しくは:薄束は深部感覚や識別触覚などを伝導する後索・内側毛帯路の一部である。
3. 正解。脳幹網様体は、脊髄視床路からの側枝を受け取り、覚醒レベルの調節や情動反応に関与します。透熱刺激のような強い温痛覚刺激は、この網様体を介して覚醒や不快感といった反応を引き起こします。
4. 内側毛帯は薄束・楔状束からの情報が延髄で交差して上行する束であり、識別触覚、圧覚、振動覚、深部感覚などの伝導に関与します。温痛覚である透熱刺激の伝導には直接関与しません。正しくは:内側毛帯は深部感覚や識別触覚などを伝導する後索・内側毛帯路の一部である。

温痛覚の伝導路とその途中で関与する脳幹の部位（特に網様体）を覚える。網様体が覚醒や情動に関与することも重要。

温痛覚と触覚・圧覚の伝導路の違い、および各伝導路が経由する脳幹の核や束を混同しやすい。

温痛覚伝導路に関する問題が出た場合は、脊髄視床路の経路、関与する脳幹の構造、そしてそれらが果たす機能（覚醒、情動反応など）に着目して判断します。

温痛覚と触覚・圧覚の伝導路の違い、および各伝導路が経由する脳幹の核や束を混同しやすい。