第33回午前第37問難易度 1

HIV感染によって最も傷害を受ける細胞はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

HIVは、宿主細胞のCD4分子と主要な共受容体（CCR5またはCXCR4）に結合することで細胞に侵入します。CD4陽性T細胞は、細胞表面にCD4分子を豊富に発現しているため、HIVの主要な標的となり、ウイルスによって破壊され、その結果、免疫機能が著しく低下します。

1. B細胞は主に体液性免疫を担う細胞であり、HIVの主要な標的細胞ではありません。B細胞も免疫系の一部ですが、HIVは直接B細胞を破壊するわけではありません。正しくは:B細胞はHIVの主要な標的細胞ではない。
2. NK細胞（ナチュラルキラー細胞）は自然免疫に関与する細胞で、ウイルス感染細胞やがん細胞を直接攻撃しますが、HIVの主要な標的細胞ではありません。HIVはNK細胞表面のCD4分子を利用して侵入するわけではないため、直接的な傷害は少ないです。正しくは:NK細胞はHIVの主要な標的細胞ではない。
3. 正解。CD4陽性T細胞は、細胞表面にHIVが結合するCD4分子を豊富に発現しており、HIVの主要な標的細胞となります。HIVはこれらの細胞に感染し、増殖して細胞を破壊することで免疫機能を著しく低下させ、日和見感染症のリスクを高めます。
4. 細胞傷害性T細胞（キラーT細胞、CTL）は、MHCクラスI拘束性にウイルス感染細胞などを攻撃する細胞です。これらの細胞はCD8分子を発現しており、HIVの直接的な標的とはなりません。むしろ、HIV感染細胞を排除しようとします。正しくは:細胞傷害性T細胞はHIVの主要な標的細胞ではない。

HIVの主要な標的細胞と、それが引き起こす免疫不全のメカニズムを理解すること。

免疫細胞全般が傷害されると誤解しやすいが、特にCD4陽性T細胞が標的である点を明確に区別する。

HIV感染に関する問題が出た場合、まずウイルスの標的細胞がCD4陽性T細胞であることを確認し、それが免疫不全にどう繋がるかを判断基準とする。

HIV感染に関する問題が出た場合、まずウイルスの標的細胞がCD4陽性T細胞であることを確認し、それが免疫不全にどう繋がるかを判断基準とする。

免疫細胞全般が傷害されると誤解しやすいが、特にCD4陽性T細胞が標的である点を明確に区別する。