鉄欠乏性貧血の患者によくみられるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

鉄欠乏性貧血では、鉄が不足することで爪のケラチン形成が障害され、匙状爪（スプーンネイル）や線条が見られるなど、爪の変形をきたしやすい。これは全身の組織の酸素供給低下と鉄含有酵素の活性低下による。

1. 正解。鉄欠乏性貧血では、爪の主要成分であるケラチンの形成に必要な鉄が不足するため、爪が薄くなり、脆く、中央がへこむ匙状爪（スプーンネイル）などの変形が見られる。
2. 白髪はメラニン色素の産生低下により生じるが、主に加齢や遺伝、ストレス、特定の自己免疫疾患などに関連し、鉄欠乏性貧血の直接的な症状ではない。正しくは:白髪は加齢や遺伝、ストレスなどによるものであり、鉄欠乏性貧血の症状としては考えられない。
3. 知覚鈍麻は神経障害の症状であり、ビタミンB12欠乏性貧血（悪性貧血）では脊髄後側索の変性により出現することがあるが、鉄欠乏性貧血では通常見られない。正しくは:知覚鈍麻はビタミンB12欠乏性貧血（悪性貧血）の神経症状として出現するが、鉄欠乏性貧血では見られない。
4. 味覚低下（味覚障害）は亜鉛欠乏症でよく見られる症状であり、鉄欠乏性貧血でもまれに報告されることはあるものの、よく見られる症状とは言えない。正しくは:味覚低下は亜鉛欠乏症でよく見られる症状であり、鉄欠乏性貧血に特異的または頻繁に見られる症状ではない。

鉄欠乏性貧血の特異的な身体所見として、爪の変形（匙状爪）は重要である。その他、皮膚粘膜の蒼白、舌炎、口角炎、嚥下障害（Plummer-Vinson症候群）なども特徴的である。

一般的な貧血症状（倦怠感、動悸、息切れなど）は他の貧血でも見られるが、匙状爪は鉄欠乏性貧血に比較的特異的な所見である。白髪は加齢や栄養状態、遺伝的要因で起こり、特定の貧血と直接関連するわけではない。

鉄欠乏性貧血の身体所見を問う問題では、特異的な所見である爪の変形（匙状爪）や舌炎、口角炎、嚥下困難に着目して判断する。

鉄欠乏性貧血の身体所見を問う問題では、特異的な所見である爪の変形（匙状爪）や舌炎、口角炎、嚥下困難に着目して判断する。