膵臓についての正しい記述はどれか。

解説

膵臓から分泌される膵液を通す主膵管は、胆管と合流して肝膵管膨大部（ファーター膨大部）を形成し、十二指腸下行脚の内側にある大十二指腸乳頭に開口する。副膵管はその上方の小十二指腸乳頭に開口する。

選択肢ごとの解説

• 1. これは誤り。膵臓は十二指腸や腎臓などとともに後腹膜臓器に分類され、前面のみが腹膜で覆われている。
• 2. 正解。膵臓から分泌される膵液を通す主膵管は、胆管と合流して肝膵管膨大部（ファーター膨大部）を形成し、十二指腸下行脚の内側にある大十二指腸乳頭に開口する。副膵管はその上方の小十二指腸乳頭に開口する。
• 3. 膵臓の局在の混同。膵頭部は十二指腸に囲まれて接しており、脾臓に接しているのは膵尾部であるため誤り。
• 4. これは誤り。ランゲルハンス島は膵臓全体に散在するが、膵尾部に比較的多く分布する。

国試ポイント

膵管の開口部（大・小十二指腸乳頭）と位置関係（頭部と十二指腸、尾部と脾臓、後腹膜臓器であること）が頻出である。

覚え方

「大主・小副（主膵管は大、副膵管は小）」

対になる知識

膵臓の各部位と周囲臓器および管の開口部として、膵頭部は十二指腸に囲まれ、膵尾部は脾臓に接する。また、外分泌液を運ぶ主膵管は十二指腸の大十二指腸乳頭に開口し、副膵管は小十二指腸乳頭に開口する。

関連知識

膵臓は外分泌腺として消化酵素を含む膵液を十二指腸へ分泌し、内分泌腺（ランゲルハンス島）としてインスリンやグルカゴンを血中に放出する二面性を持つ臓器であり、後腹膜臓器に分類される。