膝蓋骨底外端の上方2寸、腓骨の前方で、外果尖の上方7寸に位置する郄穴はどれか。

解説

足の少陽胆経の郄穴である外丘は、下腿外側、外果尖の上方7寸、腓骨のまがりに位置する。設問文にある「外果尖の上方7寸」が外丘の正しい取穴部位を示している。なお、膝蓋骨底外端の上方2寸は足陽明胃経の梁丘の取穴であり、本問の設問文表現は複数の経穴の記述が含まれているため、外果尖の上方7寸という指標を用いて外丘を特定する。

選択肢ごとの解説

• 1. 水泉は足の少陰腎経の郄穴で、太渓の下方1寸、アキレス腱の内側縁に位置する。足関節周囲であり位置が異なる。
• 2. 地機は足の太陰脾経の郄穴で、脛骨内側顆下縁から下方5寸に位置する。下腿内側であり位置が異なる。
• 3. 正解。足の少陽胆経の郄穴である外丘は、下腿外側、外果尖の上方7寸、腓骨のまがりに位置する。設問文にある「外果尖の上方7寸」が外丘の正しい取穴部位を示している。なお、膝蓋骨底外端の上方2寸は足陽明胃経の梁丘の取穴であり、本問の設問文表現は複数の経穴の記述が含まれているため、外果尖の上方7寸という指標を用いて外丘を特定する。
• 4. 梁丘は足の陽明胃経の郄穴で、膝蓋骨上縁（底）の外方2寸に位置するが、外果尖上方7寸ではない。

国試ポイント

12経脈の郄穴の名称と正確な体表解剖学的位置（特に下腿における骨や関節からの距離）を問う問題。

覚え方

「胆経の外丘は外果の上方7寸、胃経の梁丘は膝の上方2寸」と各経の郄穴の高さを整理する。

対になる知識

下肢における各経脈の郄穴を整理する。足陽明胃経の郄穴は梁丘（膝蓋骨底外端の上方2寸）、足太陰脾経の郄穴は地機（陰陵泉の下方3寸）、足少陽胆経の郄穴は外丘（外果尖の上方7寸）、足少陰腎経の郄穴は水泉（内果尖の後下方、太渓の下方1寸）である。それぞれの経穴の正しい取穴部位を混同しないよう正確に覚える必要がある。

関連知識

郄穴は急性の疾患の治療に用いられ、陽経の郄穴は痛証に、陰経の郄穴は血証に効果があるとされる。各経脈における位置と名称を確実に結びつけて覚えることで、臨床での急性症状に対する適切な選穴が可能となる。