第32回午前第26問難易度 2

呼吸運動を促進するのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

体液のpHが低下すると、血液脳関門を通過しやすい二酸化炭素分圧も同時に上昇し、延髄の化学受容器がこれを感知します。また、末梢の頸動脈小体や大動脈小体の化学受容器もpH低下を感知し、これらの刺激が呼吸中枢に伝達され、呼吸運動を促進することで二酸化炭素を排出し、pHを正常に戻そうとします。

1. 体液の浸透圧上昇は、主に抗利尿ホルモンの分泌を介した水分の再吸収を促進するが、呼吸運動の直接的な促進因子ではない。正しくは:×（呼吸運動には直接的に作用しない）
2. 正解。体液のpH低下（アシドーシス）は、中枢・末梢の化学受容器を刺激し、呼吸中枢を介して呼吸運動を促進させる。これは二酸化炭素を排出することでpHを正常に戻そうとする生体反応である。
3. 動脈血酸素分圧の上昇は、呼吸運動を促進するのではなく、むしろ抑制する方向に働くか、ほとんど影響を与えない。呼吸運動を促進するのは動脈血酸素分圧の低下である。正しくは:動脈血酸素分圧の低下
4. 動脈血二酸化炭素分圧の低下は、呼吸中枢への刺激を減少させ、呼吸運動を抑制する方向に働く。二酸化炭素分圧の上昇が呼吸運動を促進する。正しくは:動脈血二酸化炭素分圧の上昇

呼吸運動を調節する主要な因子（化学受容体による刺激）とその方向性を理解する。特に、二酸化炭素分圧、pH、酸素分圧の関係を覚える。

動脈血酸素分圧の低下は呼吸促進に働くが、その閾値は二酸化炭素分圧の変化よりも高い。主に酸素分圧の低下が関与するのは、二酸化炭素分圧が正常範囲内にあるとき、あるいは高度に低下している場合である。

呼吸運動の促進・抑制に関する問題では、主要な調節因子が動脈血の二酸化炭素分圧とpHの変化であることを優先して判断する。酸素分圧は高度な低下時のみ主要な因子となる点に注意する。