橈骨神経麻痺でみられる特徴的な筋力低下の部位はどれか。

解説

橈骨神経は上肢の後面の筋肉（上腕三頭筋、腕橈骨筋、長・短橈側手根伸筋、総指伸筋など）を支配している。そのため、橈骨神経麻痺では手関節の背屈に関わる筋群が麻痺し、手関節の背屈力低下や下垂手を呈する。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。橈骨神経は上肢の後面の筋肉（上腕三頭筋、腕橈骨筋、長・短橈側手根伸筋、総指伸筋など）を支配している。そのため、橈骨神経麻痺では手関節の背屈に関わる筋群が麻痺し、手関節の背屈力低下や下垂手を呈する。
• 2. 母指の対立運動に関わる母指球筋の筋力低下は、正中神経麻痺でみられる特徴的な所見である。
• 3. 小指の外転や指の細かい開閉に関わる骨間筋・小指外転筋の筋力低下は、尺骨神経麻痺でみられる所見である。
• 4. 足関節の背屈筋群の筋力低下は下肢の神経障害である総腓骨神経麻痺（または深腓骨神経麻痺）でみられる所見であり、上肢の橈骨神経麻痺とは異なる。

国試ポイント

代表的な末梢神経麻痺（橈骨神経・正中神経・尺骨神経・腓骨神経）の障害部位と、それによって生じる特有の運動麻痺（下垂手、猿手、鷲手、下垂足など）をセットで問われやすい。

覚え方

とう（橈骨）のハイ（背屈）ポーズで下垂手

対になる知識

橈骨神経麻痺＝手関節背屈筋群の麻痺（下垂手） 正中神経麻痺＝母指対立筋等の麻痺（猿手） 尺骨神経麻痺＝骨間筋・小指外転筋等の麻痺（鷲手） 総腓骨神経麻痺＝足関節背屈筋群の麻痺（下垂足）

関連知識

徒手筋力テスト（MMT）は筋力を0から5までの6段階で評価する世界的な徒手検査法であり、神経麻痺の重症度判定やリハビリテーションの経過観察、治療効果の判定に広く臨床で用いられている。