第34回午後第138問難易度 1

橈骨神経麻痺で、萎縮した筋に対する施術部位として最も適切なのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

橈骨神経は上腕から前腕後側を走行し、前腕伸筋群（手関節や手指の伸筋）を支配しています。橈骨神経麻痺ではこれらの伸筋群が麻痺し萎縮するため、施術部位として支配筋が存在する前腕後側が最も適切です。

1. 母指球筋は正中神経の支配を受けており、橈骨神経麻痺による萎縮の施術部位としては不適切です。正しくは:正中神経麻痺の場合に施術部位となる可能性があります。
2. 小指球筋は尺骨神経の支配を受けており、橈骨神経麻痺による萎縮の施術部位としては不適切です。正しくは:尺骨神経麻痺の場合に施術部位となる可能性があります。
3. 前腕前側には手関節や手指の屈筋群があり、これらは主に正中神経や尺骨神経の支配を受けています。橈骨神経の支配筋群ではないため、施術部位としては不適切です。正しくは:正中神経麻痺や尺骨神経麻痺の場合に施術部位となる可能性があります。
4. 正解。橈骨神経は前腕後側に位置する手関節および手指の伸筋群を支配しており、麻痺によりこれらの筋が萎縮します。したがって、施術部位として最も適切です。

橈骨神経麻痺の主要な症状とその支配筋群の位置、および麻痺による筋萎縮が起こる部位を正確に理解しておくことが重要です。

正中神経麻痺（母指球、前腕屈筋群）や尺骨神経麻痺（小指球、骨間筋）との支配領域を混同しないように注意が必要です。

橈骨神経麻痺の選択肢が出た場合、支配する筋肉群（前腕伸筋群）が存在する部位（前腕後側）を問う問題であると判断します。

橈骨神経麻痺の選択肢が出た場合、支配する筋肉群（前腕伸筋群）が存在する部位（前腕後側）を問う問題であると判断します。

正中神経麻痺（母指球、前腕屈筋群）や尺骨神経麻痺（小指球、骨間筋）との支配領域を混同しないように注意が必要です。