正中神経が支配する皮膚領域にあるのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
正中神経は母指から環指橈側半分までの掌側と、母指から中指の末節骨背面を支配します。商陽は示指の橈側爪甲根部にあるため、この支配領域に含まれます。
選択肢ごとの解説
- 1. 少商は母指の橈側爪甲角に位置し、正中神経の支配領域です。しかし、正中神経が支配するツボは商陽ではありません。 正しくは:少商も正中神経支配領域にありますが、問題は「商陽」を問うています。選択肢の本文が誤りです。
- 2. 少衝は小指の橈側爪甲角に位置し、尺骨神経の支配領域です。正中神経の支配領域ではありません。 正しくは:少衝の支配神経は尺骨神経である。
- 3. 関衝は環指尺側爪甲角に位置し、尺骨神経の支配領域です。正中神経の支配領域ではありません。 正しくは:関衝の支配神経は尺骨神経である。
- 4. 正解。商陽は示指の橈側爪甲角に位置し、正中神経の支配領域にあります。正中神経は母指から中指、および示指橈側半分の皮膚感覚を支配します。
国試ポイント
正中神経、尺骨神経、橈骨神経の主要な支配領域(皮膚と筋)を正確に覚えることが重要です。特に指の神経支配は紛らわしいため、正確な図をイメージできるようにしましょう。
混同注意
各経絡の末端にある「衝」「商」のつくツボは、指の位置によって支配神経が異なります。例えば、少商と少衝はそれぞれ肺経と心経に属し、少商は正中神経、少衝は尺骨神経の支配領域に近いですが、それぞれの厳密な神経支配とツボの位置関係を覚える必要があります。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出た際は、まずツボの正確な解剖学的位置を特定し、その上で各神経の支配領域を頭の中で図として描き出し、ツボがその支配領域内にあるかを判断します。
覚え方
同様の問題が出た際は、まずツボの正確な解剖学的位置を特定し、その上で各神経の支配領域を頭の中で図として描き出し、ツボがその支配領域内にあるかを判断します。
対になる知識
各経絡の末端にある「衝」「商」のつくツボは、指の位置によって支配神経が異なります。例えば、少商と少衝はそれぞれ肺経と心経に属し、少商は正中神経、少衝は尺骨神経の支配領域に近いですが、それぞれの厳密な神経支配とツボの位置関係を覚える必要があります。
関連知識
各神経の主要な支配筋と、それらの神経損傷時に見られる特徴的な肢位や症状(例:正中神経麻痺による猿手、尺骨神経麻痺による鷲手、橈骨神経麻痺による下垂手)も合わせて覚える。