広背筋上にある経穴はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

志室（ししつ）は腎経の経穴であり、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さで、正中線から外方3寸に位置します。この部位は解剖学的に広背筋の筋腹、特にその下部に相当するため、広背筋上にある経穴として正しいです。

1. 神堂（しんどう）は膀胱経の経穴で、第5胸椎棘突起下縁と同じ高さで、正中線から外方1.5寸に位置します。この部位は、広背筋の上部ではなく、僧帽筋や菱形筋が覆う範囲にあります。正しくは:神堂は、広背筋上ではなく、僧帽筋や菱形筋の深層に位置します。
2. 淵腋（えんえき）は胆経の経穴で、腋窩中央から下へ3寸、第4肋間または第5肋間に位置します。この部位は広背筋の外縁付近ですが、厳密には広背筋上ではありません。正しくは:淵腋は、広背筋の筋腹上ではなく、腋窩部の側胸部に位置します。
3. 章門（しょうもん）は脾経の経穴で、第11肋骨前端の下際に位置します。これは側腹部にあり、広背筋上ではありません。正しくは:章門は、広背筋上ではなく、腹部の側胸部に位置します。
4. 正解。志室（ししつ）は腎経の経穴で、第2腰椎棘突起下縁と同じ高さで、正中線から外方3寸に位置します。この部位は、広背筋の筋腹（特に下部）が覆う範囲にあります。

国家試験では、主要な経穴の位置を正確に覚えることが重要です。特に、筋肉や骨格といった解剖学的なランドマークとの位置関係を把握しましょう。

経穴の位置は、寸法の取り方や触診の習熟度によって混乱しやすいです。特に、傍脊柱筋群やその周囲の広背筋、脊柱起立筋といった広い範囲を覆う筋肉上の経穴は、隣接する経穴との区別が曖昧になりがちです。

同様の問題が出た場合は、まず問題文で問われている筋肉の解剖学的走行と、各選択肢の経穴の正確な位置を照合し、両者が一致するかどうかで判断します。