下肢切断後のリハビリテーションにおいて、患側の筋力強化の主な目的はどれか。

解説

下肢切断後のリハビリテーションにおいて、患側の筋力強化は、義足歩行に必要な残存筋の機能を最大限に引き出し、歩行能力や移動能力を高めることを目的として実施される。切断後も残された関節を動かす筋肉を鍛えることは、自立した日常生活を送るために不可欠である。

選択肢ごとの解説

• 1. 断端の形状を円錐形に整えるのは断端包帯などの圧迫・形成管理の役割であり、筋力強化の直接の目的ではない。
• 2. 幻肢痛の完全消失は、筋力強化訓練のみで確実に達成できるものではなく、薬物療法や物理療法など総合的なアプローチを要する。
• 3. 正解。下肢切断後のリハビリテーションにおいて、患側の筋力強化は、義足歩行に必要な残存筋の機能を最大限に引き出し、歩行能力や移動能力を高めることを目的として実施される。切断後も残された関節を動かす筋肉を鍛えることは、自立した日常生活を送るために不可欠である。
• 4. 断端の浮腫予防の説明。浮腫の予防には、弾性包帯による圧迫療法や硬性断端カップが用いられる。

国試ポイント

切断術後リハビリテーションにおける各種介入（断端包帯、圧迫療法、筋力強化訓練）の目的の違いを問う問題が頻出である。

覚え方

包帯＝形と浮腫 / 筋トレ＝残存機能の向上

対になる知識

断端包帯の主な目的は、術後の浮腫予防および断端の円錐形形成である。これに対し、患側の筋力強化の目的は残存筋の機能向上と将来的な義足歩行能力の改善であり、目的に応じた適切なアプローチがリハビリテーションにおいて重要となる。

関連知識

切断後の管理には術後早期からの浮腫軽減、疼痛管理、拘縮予防、断端形成、筋力維持が含まれる。義足歩行の獲得に向けて残存機能を最大限に高めるアプローチが重要である。