第33回午後第176問難易度 1

熱刺激情報の伝導路はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

熱刺激情報は大径有髄線維であるAδ線維と無髄線維であるC線維によって受容され、脊髄後角に入力した後、ニューロンを介して対側の外側脊髄視床路を上行し、視床へと伝達されます。その後、視床から大脳皮質体性感覚野へと情報が送られ、熱刺激として認識されます。

1. 外側皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄へ下降する運動伝導路であり、随意運動に関与します。感覚情報、特に熱刺激の伝導路ではありません。正しくは:外側皮質脊髄路は随意運動に関わる下降性の運動伝導路である。
2. 正解。外側脊髄視床路は、温痛覚（熱刺激を含む）と粗大触覚の情報を対側へ伝達し、脊髄を上行して視床に至る主要な感覚伝導路であるため、熱刺激情報の伝導路として正しいです。
3. 腹側脊髄視床路は、粗大触覚と圧覚の情報を主に伝達する経路であり、熱刺激情報の伝導路としては主要ではありません。正しくは:腹側脊髄視床路は主に粗大触覚と圧覚を伝達する。
4. 外側網様体脊髄路は、脳幹の網様体から脊髄に下降する運動制御路であり、姿勢や歩行の調整に関与します。感覚情報、特に熱刺激の伝導路ではありません。正しくは:外側網様体脊髄路は運動の制御に関わる下降性の運動伝導路である。

脊髄視床路には外側脊髄視床路と腹側脊髄視床路があり、それぞれ伝導する感覚が異なることを理解する。特に、外側脊髄視床路が温痛覚を伝達する主要な経路であることを覚える。

外側脊髄視床路は温痛覚と粗大触覚の一部を、腹側脊髄視床路は粗大触覚と圧覚を伝達する。また、後索路（薄束・楔状束）は触覚、圧覚、振動覚、深部感覚（位置覚、運動覚）など識別性の高い感覚を伝達する。

温痛覚や粗大触覚に関する問題では、脊髄のどの部位を上行し、最終的にどこに到達するか、そしてどの経路を介するか（外側脊髄視床路か腹側脊髄視床路か）を判断する。