断端包帯の主たる目的として正しいものはどれか。

解説

断端包帯は、切断術後の創部および断端に対する適切な圧迫により、浮腫の発生と増悪を予防し、さらに断端を義足装着に最も適した円錐形に整えることを目的として行われる重要な理学療法・看護の処置である。

選択肢ごとの解説

• 1. 筋力強化や関節可動域の拡大は、断端包帯の目的ではなく、主に切断術後早期からの運動療法やストレッチングによって図られる。
• 2. 幻肢痛の軽減に寄与することはあるが、幻肢痛を完全に消失させることは困難であり、断端包帯の直接的かつ主たる目的ではない。
• 3. 正解。断端包帯は、切断術後の創部および断端に対する適切な圧迫により、浮腫の発生と増悪を予防し、さらに断端を義足装着に最も適した円錐形に整えることを目的として行われる重要な理学療法・看護の処置である。
• 4. 皮膚血流の改善や発汗抑制を直接の目的として断端包帯を巻くわけではない。過度な圧迫はむしろ血行障害を招く危険がある。

国試ポイント

断端包帯の目的は「浮腫の予防」と「円錐形の断端形成（義足装着の準備）」の2点が国家試験で最も問われやすいポイントである。

覚え方

「断端包帯＝浮腫と円錐形」とセットで機械的に覚える。

対になる知識

断端包帯法や弾性ソックスの着用による切断端の浮腫予防と円錐形形成という物理的・形態的アプローチの対として、断端の自動・他動運動による筋力維持、関節拘縮予防、および血流促進といった機能的アプローチの目的を明確に区別して覚える必要がある。

関連知識

断端管理としては浮腫予防・形状形成のほかに、疼痛管理、拘縮予防、創部治癒の促進、将来の義足装着に向けた心理的・身体的準備が含まれる。不適切な巻き方は血行障害やスキントラブルを引き起こすため注意が必要である。