乳癌について正しいのはどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
乳癌の最も一般的な自覚症状は、無痛性の乳房のしこりであり、触診によって発見されることが多いです。これは、乳腺組織内で異常増殖した癌細胞が塊を形成するためです。
選択肢ごとの解説
- 1. 男性乳癌は稀ですが発症します。乳癌全体の約1%を占めると言われています。 正しくは:男性にも発症する。
- 2. 正解。乳癌の最も一般的な症状は、乳房に触れるしこりです。多くの場合、痛みはありません。
- 3. 乳癌は、主に腋窩(えきか)リンパ節に転移しやすいです。頸部リンパ節への転移は、腋窩リンパ節転移を経てさらに進行した場合や、内側乳癌の場合に起こりえますが、主な転移部位ではありません。 正しくは:腋窩リンパ節に転移しやすい。
- 4. 乳癌患者にエストロゲン補充療法を行うと、乳癌の増悪を招く可能性があります。閉経後女性のホルモン補充療法(HRT)は、乳癌のリスクを上昇させることが知られており、乳癌患者には禁忌です。 正しくは:エストロゲン補充療法は行わない。
国試ポイント
乳癌の疫学、主な症状、診断方法、治療法、およびリスク因子に関する基本的な知識が問われています。特に、症状と転移部位の理解が重要です。
混同注意
乳癌の症状は、良性乳腺疾患(乳腺線維腺腫や嚢胞など)によるしこりと混同されやすいですが、乳癌のしこりは一般に硬く、境界が不明瞭で、可動性が低い特徴があります。
次に同じ論点が出たら
乳癌に関する問題が出た場合、主要な症状(しこり)、転移しやすい部位(腋窩リンパ節、骨、肺、肝臓、脳)、リスク因子(高齢、遺伝、肥満、飲酒)、診断方法(マンモグラフィ、超音波、MRI、生検)、および治療法(手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法、分子標的薬)について網羅的に確認します。
覚え方
乳癌に関する問題が出た場合、主要な症状(しこり)、転移しやすい部位(腋窩リンパ節、骨、肺、肝臓、脳)、リスク因子(高齢、遺伝、肥満、飲酒)、診断方法(マンモグラフィ、超音波、MRI、生検)、および治療法(手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法、分子標的薬)について網羅的に確認します。
対になる知識
乳癌の症状は、良性乳腺疾患(乳腺線維腺腫や嚢胞など)によるしこりと混同されやすいですが、乳癌のしこりは一般に硬く、境界が不明瞭で、可動性が低い特徴があります。
関連知識
乳癌の発生にはエストロゲンが深く関与しており、エストロゲン受容体陽性乳癌では内分泌療法(ホルモン療法)が選択されます。また、遺伝的要因(BRCA1/2遺伝子変異)もリスク因子として知られています。