緑内障について正しい記述はどれか。

解説

緑内障はわが国の中途失明原因疾患の第1位であり、眼圧の上昇などによって視神経が障害され、視野狭窄を引き起こす。したがってこの記述は正しい。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。緑内障はわが国の中途失明原因疾患の第1位であり、眼圧の上昇などによって視神経が障害され、視野狭窄を引き起こす。したがってこの記述は正しい。
• 2. 緑内障の初期には中心視野ではなく周辺視野が障害されることが多い（加齢黄斑変性などで中心視野が障害される）。
• 3. これは白内障の病態。本問の緑内障は、眼圧上昇や血流障害による視神経の障害が本態である。
• 4. これは硝子体出血や硝子体混濁の説明。本問の緑内障の初期病変は、視神経乳頭や網膜神経線維層における障害である。

国試ポイント

緑内障が中途失明原因の第1位であること、初期は周辺視野障害であること、眼圧上昇と視神経障害が病態であることが国家試験で頻出である。

覚え方

失明原因：1位 緑（緑内障）、2位 糖（糖尿病網膜症）、3位 色（網膜色素変性症）

対になる知識

わが国の中途失明原因の第1位は緑内障であり、第2位は糖尿病網膜症、第3位は網膜色素変性症である。緑内障は我が国の視覚障害者における主要な失明原因として非常に重要視されている。

関連知識

緑内障は眼圧の上昇や視神経の脆弱性により視神経乳頭陥凹の拡大や視野狭窄をきたす疾患であり、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に大別される。治療には房水流出を促す点眼薬やレーザー治療、手術療法が用いられる。