腕神経叢の後神経束より分岐するものはどれか。

解説

腕神経叢の後神経束は、第5〜第8頸神経および第1胸神経の前枝が形成するトランクと分枝を経て構成される。後神経束からは橈骨神経、腋窩神経、胸背神経、肩甲下神経などが分岐する。このうち腋窩神経は、上腕の外側や肩関節周囲の感覚および三角筋・小円筋を支配し、外科頸骨折などで障害されやすい特徴を持つ。本問では後神経束からの分岐を問うているため、腋窩神経が正答となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。腕神経叢の後神経束は、第5〜第8頸神経および第1胸神経の前枝が形成するトランクと分枝を経て構成される。後神経束からは橈骨神経、腋窩神経、胸背神経、肩甲下神経などが分岐する。このうち腋窩神経は、上腕の外側や肩関節周囲の感覚および三角筋・小円筋を支配し、外科頸骨折などで障害されやすい特徴を持つ。本問では後神経束からの分岐を問うているため、腋窩神経が正答となる。
• 2. 尺骨神経は腕神経叢の内側神経束から分岐する神経であり、後神経束からの分枝ではない。
• 3. これは外側神経束の説明。本問の後神経束ではなく、外側神経束から分枝する末梢神経である。
• 4. 正中神経は外側神経束と内側神経束の合流によって形成される神経であり、後神経束からの分枝ではない。

国試ポイント

腕神経叢の各神経束（外側・内側・後）からどの末梢神経が分枝するかは頻出の暗記事項。特に後神経束由来の橈骨神経と腋窩神経のセットで覚える。

覚え方

後神経束の枝：「うしろ（後）の、きょう（胸）ちゃん、かた（肩）た（橈）き（腋）」＝胸背神経、肩甲下神経、橈骨神経、腋窩神経。

対になる知識

腕神経叢の各神経束からの分枝を対として覚える。外側神経束からは筋皮神経と正中神経の外側頭が分枝し、内側神経束からは尺骨神経と正中神経の内側頭、内側上腕皮神経などが分枝する。後神経束からは腋窩神経のほかに橈骨神経が分枝するため、それぞれの神経束が上肢のどの領域を支配する筋肉や皮膚に向かうのかをセットで整理することが不可欠である。

関連知識

腕神経叢は頸髄神経のC5-T1から形成される。 / 腕神経叢は神経根、神経幹、神経束、末梢神経の順に構成される。 / 後神経束はすべての神経幹から繊維を受け取る。