ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）に対し、手関節屈筋群の起始部付近の病変を考慮して局所治療を行う際、適切な経穴はどれか。

解説

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）は手関節屈筋群の起始部に炎症や変性が生じる疾患である。肘窩の内側、肘窩横紋上で上腕二頭筋腱内側に位置し、前腕屈筋群の領域に作用する手厥陰心包経の曲沢が適切な局所治療穴となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）は手関節屈筋群の起始部に炎症や変性が生じる疾患である。肘窩の内側、肘窩横紋上で上腕二頭筋腱内側に位置し、前腕屈筋群の領域に作用する手厥陰心包経の曲沢が適切な局所治療穴となる。
• 2. 合谷は手陽明大腸経の原穴であり、頭顔面の疾患や手の疾患の遠隔治療などに広く用いられる。
• 3. 外関は手少陽三焦経の経穴であり、前腕伸側の中央に位置し、上肢の諸疾患や外側面の痛みに用いられる。
• 4. 手三里は手陽明大腸経の経穴であり、上腕骨外側上顆炎（テニス肘）や前腕伸筋群の症状に対する局所治療穴である。

国試ポイント

テニス肘（外側上顆炎・伸筋群・手三里など）とゴルフ肘（内側上顆炎・屈筋群・曲沢や少海など）の対応を問う問題が狙われやすい。

覚え方

テニス（外側）＝手三里、ゴルフ（内側）＝曲沢・少海。

対になる知識

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）に対する伸筋群起始部の局所治療穴として手三里が選択されるのに対し、ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）に対する屈筋群起始部の局所治療穴としては曲沢や少海といった心包経・心経の肘窩にある経穴が選択されるという、外側と内側の病態対比を理解しておくことが重要である。

関連知識

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）は、手関節の屈筋群や回内筋群の過度な反復使用により、その共通起始部である上腕骨内側上顆に牽引ストレスと微小断裂が生じて痛みをもたらすスポーツ障害である。局所治療としては肘窩内側部に位置する手厥陰心包経の曲沢などが有効とされる。