過剰に蓄積されると動脈硬化のリスクを高める血中脂質はどれか。

解説

中性脂肪（トリグリセリド）は、脂質異常症の診断基準項目の一つであり、過剰に蓄積されると動脈硬化のリスクを高める主要な血中脂質である。

選択肢ごとの解説

• 1. HDLコレステロールは血管壁のコレステロールを回収する働きを持つ「善玉」であり、基準値を下回ると動脈硬化のリスクが高まる。
• 2. アルブミンは血漿蛋白の大部分を占める主成分であり、膠質浸透圧の維持や栄養状態の指標となるが、動脈硬化のリスクを高める血中脂質ではない。
• 3. グロブリンは血漿蛋白の一種であり、免疫グロブリンなどが含まれるが、血中脂質ではない。
• 4. 正解。中性脂肪（トリグリセリド）は、脂質異常症の診断基準項目の一つであり、過剰に蓄積されると動脈硬化のリスクを高める主要な血中脂質である。

国試ポイント

脂質異常症の構成要素（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）の役割と動脈硬化との関係を問う問題が頻出である。

覚え方

善玉（HDL）は下がると危険、悪玉（LDL）と中性脂肪は上がると危険

対になる知識

HDLコレステロールはいわゆる善玉コレステロールであり、末梢組織の余分なコレステロールを肝臓へ回収するため、低下すると動脈硬化のリスクが増大する。一方、LDLコレステロール（悪玉）や中性脂肪は、過剰に蓄積されると血管壁に沈着し、動脈硬化や虚血性心疾患のリスクを顕著に高めることとなる。

関連知識

脂質異常症は自覚症状に乏しいためサイレントキラーとも称される。血中の中性脂肪やLDLコレステロールの高値、あるいはHDLコレステロールの低値状態を放置すると、血管内皮障害が進行してプラークが形成され、最終的に心筋梗塞や脳梗塞などの重大な動脈硬化性疾患を引き起こす。