第5または第6頸神経根の障害で認められる反射はどれか。
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正解は1番
解説
上腕二頭筋反射および腕橈骨筋反射は、主に第5および第6頸神経根(C5・C6)によって支配されている。そのため、C5またはC6神経根の障害が生じた際には、これらの深部腱反射の減弱または消失が認められる。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。上腕二頭筋反射および腕橈骨筋反射は、主に第5および第6頸神経根(C5・C6)によって支配されている。そのため、C5またはC6神経根の障害が生じた際には、これらの深部腱反射の減弱または消失が認められる。
- 2. 上腕三頭筋反射は、主に第7頸神経根(C7)によって支配されており、C7神経根の障害時に減弱する。
- 3. アキレス腱反射は、主に第1・第2仙髄神経(S1・S2)によって支配されており、腰部脊柱管狭窄症やS1神経根障害などで減弱する。
- 4. 膝蓋腱反射は、主に第3・第4腰神経(L3・L4)によって支配されており、下位腰椎や仙髄の障害では変動しない。
国試ポイント
深部腱反射の支配レベルの組合せ(C5-6:上腕二頭筋・腕橈骨筋、C7:上腕三頭筋、L3-4:膝蓋腱、S1-2:アキレス腱)は国家試験の定番である。
覚え方
上腕二頭筋(C5-6)、上腕三頭筋(C7)、膝蓋腱(L3-4)、アキレス腱(S1-2)
対になる知識
ファレンテストは、手根管症候群(正中神経障害)の診断に用いられる。 / エデンテストは、胸郭出口症候群(肋鎖間隙)の診断に用いられる。 / 上腕二頭筋反射はC5・C6神経根、上腕三頭筋反射はC7神経根の支配である。
関連知識
第7頸神経根は、中指、環指の橈側に感覚を支配し、上腕三頭筋、手関節伸筋などを支配する。 / 深部腱反射は、脊髄レベルの機能を示し、神経根障害では減弱または消失する。 / デルマトームは、皮膚分節神経支配を示す。