変形性股関節症の治療として一般的に適切でないものはどれか。

解説

変形性股関節症の治療において、長期間のギプス固定は関節の可動域制限（拘縮）や筋肉の廃用性萎縮を招くため、通常は行われない。保存療法としては運動療法や物理療法、生活指導などが中心となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。変形性股関節症の治療において、長期間のギプス固定は関節の可動域制限（拘縮）や筋肉の廃用性萎縮を招くため、通常は行われない。保存療法としては運動療法や物理療法、生活指導などが中心となる。
• 2. 体重管理や動作指導などの生活指導は、関節にかかる負担を軽減するために重要である。
• 3. 薬物療法として、疼痛緩和のために非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが用いられる。
• 4. 運動療法は股関節周囲の筋力強化や可動域維持のために広く行われる適切な保存療法である。

国試ポイント

関節疾患に対する保存療法において、拘縮や筋力低下を悪化させる過度な固定（ギプスなど）は原則として行われない点を問う。

覚え方

動かして治す変形性関節症（ギプス固定は不適切）

対になる知識

変形性股関節症の保存療法としては、運動療法（筋力強化・可動域訓練）、薬物療法（消炎鎮痛薬）、物理療法、および日常生活指導（体重管理・杖の使用）が行われる。重症例では人工股関節全置換術などの手術療法が適応となる。

関連知識

変形性関節症は、関節軟骨の変性・摩耗とそれに伴う骨増殖（骨棘形成）を特徴とする慢性進行性疾患である。特に荷重関節である股関節や膝関節に好発し、我が国では股関節の基礎疾患として寛骨臼形成不全が多い。