関連痛に最も関与するのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

関連痛は、内臓からの侵害刺激が脊髄後角で体性求心性線維と収束することで発生します。この収束に関与し、内臓と体性からの入力を受容する主要なニューロンが脊髄後角の広作動域ニューロンです。

1. 正解。関連痛は、内臓からの侵害刺激が脊髄後角の広作動域ニューロンで体性求心性線維と収束することで、体表面に痛みが放散される現象です。広作動域ニューロンは、内臓感覚と体性感覚の両方を受け入れる性質があります。
2. マイスネル小体は、触覚や圧覚に関与する皮膚の機械受容器であり、関連痛の発生機序とは直接関係ありません。正しくは:関連痛ではなく、触覚や圧覚に関与する機械受容器である。
3. Ⅱ群求心性線維は、筋紡錘の二次終末や皮膚の触圧覚受容器からの情報を伝えるもので、主に固有受容感覚や非侵害性の機械受容に関与し、関連痛の主要な伝達路ではありません。正しくは:筋紡錘の二次終末や皮膚の触圧覚受容器からの情報を伝える線維である。
4. 前脊髄視床路は、粗大な触覚や圧覚を伝達する経路であり、痛みの伝達には主に外側脊髄視床路が関与します。したがって、関連痛の直接的な発生機序ではありません。正しくは:粗大な触覚や圧覚を伝達する経路であり、痛みの伝達には外側脊髄視床路が主に機能する。

関連痛のメカニズムと、それに深く関与する神経細胞の種類を理解することが重要です。

関連痛と放散痛は混同しやすいですが、関連痛は内臓と体表の神経支配領域が脊髄で収束することで生じるのに対し、放散痛は神経根や末梢神経への刺激によってその神経の支配領域全体に痛みが広がる現象です。

関連痛に関する問題が出た場合は、内臓痛と体性痛の収束、そして脊髄後角の広作動域ニューロンの関与に着目して判断します。

関連痛に関する問題が出た場合は、内臓痛と体性痛の収束、そして脊髄後角の広作動域ニューロンの関与に着目して判断します。