胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、首や肩から腕へ向かう神経や血管が、鎖骨周辺の組織によって圧迫される状態です。症状は人によって異なり、首や肩に痛みやしびれを感じ、腕の内側へ広がることがあります。血流が圧迫されると腕が青白く冷たくなることがあり、むくみや皮膚の変色がみられることもあります。レイノー症候群が起きることもあります。

診断は医師の評価と診断検査の結果を総合して判断します。神経伝導検査と筋電図検査、MRI、頸部のX線検査、血流を評価するための検査などが行われることがあります。いずれの検査でも確定診断や診断否定は必ずしもできません。聴診器で鎖骨の上や腋の周囲で血流に関連した雑音が聞こえることがある場合や、上腕動脈の血管造影を行うことがあります。

多くの人では理学療法と運動療法で改善が期待されます。必要に応じて非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）や抗うつ薬を低用量で使うことがあります。解剖学的異常や太い血管の圧迫が確認される場合、または症状が進行する場合には手術を考慮することがあります。手術の判断は専門医と相談して決めるのが一般的です。