第29回午後第118問難易度 1

尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸にある経穴はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

通里は、尺側手根屈筋腱の橈側縁に位置し、手関節掌側横紋の上方1寸に取穴される心経の絡穴です。心臓の機能を調整し、精神安定や心悸亢進、前腕内側痛などの治療に用いられます。問題文の記述と合致するため、通里が正解となります。

1. 間使は心包経の経穴で、手関節掌側横紋の上方3寸、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間（中央）に取穴されます。問題文の「尺側手根屈筋腱の橈側縁」とは異なるため誤りです。正しくは:間使は手関節掌側横紋の上方3寸、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間に取穴される。
2. 養老は小腸経の郄穴で、尺骨頭橈側縁にある高骨部の尺骨茎状突起陥凹部に取穴されます。手関節掌側ではなく背側に位置し、問題文の「手関節掌側横紋の上方1寸」という記述とは異なるため誤りです。正しくは:養老は尺骨頭橈側縁の高骨部にある陥凹部に取穴される。
3. 経渠は肺経の経穴で、橈骨動脈拍動部、橈骨茎状突起と母指外転筋腱の間に取穴されます。問題文の「尺側手根屈筋腱の橈側縁」や「手関節掌側横紋の上方1寸」とは異なるため誤りです。正しくは:経渠は橈骨動脈拍動部、橈骨茎状突起と母指外転筋腱の間に取穴される。
4. 正解。通里は、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸に取穴される心経の絡穴です。問題文の記述と完全に合致するため、これが正解です。

経穴の取穴部位と所属経絡を正確に覚えることが重要です。特に、手関節周辺の経穴は類似した部位が多く、ランドマークと相対的な位置関係を把握する必要があります。

手関節周辺の経穴は、橈側と尺側の区別、および横紋からの距離（寸）の識別が混同しやすいポイントです。特に、前腕屈筋群の腱を基準とする経穴は誤りやすいです。

同様の論点が出題された場合、まず経穴の所属経絡と、手関節掌側横紋からの距離（寸）、そして橈側縁か尺側縁かのランドマークを正確に確認して判断します。