肩関節の外旋に作用する筋上の経穴はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

天宗は肩甲骨棘下窩に位置し、棘下筋の筋腹に相当します。棘下筋は肩関節の外旋作用を持つ主要な筋であるため、天宗はこの作用筋上の経穴として適切です。

1. 臂臑は上腕骨三角筋粗面付近にあり、主に三角筋や上腕三頭筋の一部に位置します。三角筋は肩関節の外転や屈曲・伸展に関与しますが、外旋の主動作筋ではありません。正しくは:臂臑は主に肩関節の外転や屈曲・伸展に関与する筋上の経穴です。
2. 正解。天宗は肩甲骨の棘下窩に位置し、肩関節の外旋に作用する棘下筋の筋腹に相当するため、正解です。
3. 臑会は上腕の外側に位置し、上腕三頭筋の停止部付近にあります。上腕三頭筋は肘関節の伸展が主作用であり、肩関節の外旋作用はほとんどありません。正しくは:臑会は主に肘関節の伸展に関与する筋上の経穴です。
4. 肩髎は腋窩横紋前端の上腕二頭筋と烏口腕筋の間（または三角筋前縁）に位置します。この部位にある筋は主に肩関節の屈曲や内転に関与し、外旋作用は限定的です。正しくは:肩髎は主に肩関節の屈曲や内転に関与する筋上の経穴です。

肩関節の運動（屈曲、伸展、内転、外転、内旋、外旋）に関与する主要な筋と、それらの筋上に位置する経穴を関連付けて覚えることが重要です。

肩関節周囲の経穴は非常に多く、作用筋と経穴の位置関係を正確に把握していないと混同しやすいです。特に、三角筋、上腕二頭筋、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋など、複数の筋が肩関節の動きに関与するため、それぞれの主動作と経穴を明確に区別する必要があります。

同様の問題が出題された際は、まず問われている運動（今回は肩関節外旋）の主動作筋を特定し、次にその筋の筋腹や起始停止部に位置する経穴を選択します。