腎
東洋医学
はじめに
東洋医学における腎は、生命活動の根源である精を蔵し、発育や生殖、水分代謝などを広く司る極めて重要な臓腑です。先天の本とも称され、人の成長や老化の根本的な原動力となっています。
何を指すか
東洋医学における腎は、五臓の一つであり、人体を維持するさまざまな生理物質や機能を包括的に担う臓腑として定義されています。目に見える解剖学的な臓器の枠を超えて、生命力の維持や水分代謝の根幹を支える概念です。
基本の考え方
腎は五行論において水に属し、陰陽の根源である水火の宅として位置づけられています。また、人体を構成する重要な基本物質である精を蔵し、五神のうち志を主るなど、東洋医学の基礎理論において中心的な役割を担っています。
はたらきと病証
腎は先天の精を蔵して成長、発育、生殖を司るほか、骨を充たして髄を生じ脳を養うため記憶力などの精神活動にも関わります。また、津液の気化と排泄を主り、肺が吸入した清気を深く納める納気の作用も担っており、機能が失調すると発育障害や老化、耳鳴り、呼吸困難などを引き起こします。
関連する臓腑・経絡
腎は足の少陰腎経に属し、足の太陽膀胱経と表裏の関係をなします。五行色体表では水に配当され、五官では耳に開竅し、五志では恐に属しており、五行の相剋関係においては脾土から剋される位置づけにあります。
国家試験のポイント
国家試験では、腎が精を蔵し生殖や発育を司ることや、納気を主る生理作用が頻出のポイントとなります。また、五労における久立との対応や、五志の恐、五官の耳との組み合わせ、津液の排泄に関わる役割などが正確に問われます。
間違えやすいところ
他の臓腑が担う生理作用や収蔵する精神的側面と混同しやすい点に注意が必要です。例えば、魂を蔵する肝や神を蔵する心、意を蔵する脾などと異なり、腎は精と志を蔵する点や、気化と排泄を主る点などを明確に区別して覚える必要があります。
腎が問われる国家試験問題(15問)
- 第4問介護保険制度について正しいのはどれか。
- 第79問COPDの呼吸筋トレーニングはどれか。
- 第118問尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸にある経穴はどれか。
- 第168問痛覚の一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。
- 第187問疫学指標について、横断調査により明らかになるのはどれか。
- 第305問生体において皮膚温の変化を示すのはどれか。
- 第326問次の文で示す病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。「22歳の女性。主訴は月経痛。…
- 第482問足の太陰経にある経金穴の部位はどれか。
- 第496問次の文で示す症例で最も適切な所見はどれか。「40歳の女性。半年前から回転性のめまい発作…
- 第511問「47歳の女性。頭痛が続き、いらだちがある。耳鳴りもあり受診した。口苦があり、睡眠が浅…
- 第576問線維素性炎はどれか。
- 第587問股関節の屈曲拘縮を確認する徒手検査法はどれか。
- 第667問頭痛の症状で施術適応となるのはどれか。
- 第766問声音振盪が増強するのはどれか。
- 第1048問次の病証に対して八脈交会穴を用いて治療する場合、下肢の治療穴として最も適切なのはどれか…