対象の全体像を把握し、部分を統合して一つのまとまりある形として構成する能力が障害される障害はどれか。

解説

構成失行は、対象の全体像を把握し、部分を統合して一つのまとまりある形として構成する能力が障害される高次脳機能障害である。積み木課題や図形の模写などができなくなる。

選択肢ごとの解説

• 1. 失認症は、感覚器官に異常がないにもかかわらず、刺激の意味を認識できなくなる障害であり、形態構成の障害ではない。
• 2. 失語症は、言語の理解や表出（話す、書くなど）の障害であり、構成能力の障害ではない。
• 3. 着衣失行は、衣服の上下や前後関係がわからず、正しく着ることができない失行の一種であり、本問の定義とは異なる。
• 4. 正解。構成失行は、対象の全体像を把握し、部分を統合して一つのまとまりある形として構成する能力が障害される高次脳機能障害である。積み木課題や図形の模写などができなくなる。

国試ポイント

各種失行（構成失行、着衣失行、観念運動失行、観念失行）の定義と臨床的特徴の組み合わせが頻出である。

覚え方

構成失行：積み木や絵など「形を構成」できない

対になる知識

高次脳機能障害の失行のなかでも、着衣失行は衣服の上下や表裏がわからず正しく着られない障害であり、観念運動失行は模倣や口頭指示通りの動作ができず、観念失行は道具の正確な使い方がわからなくなる障害である。

関連知識

失行は四肢の筋力低下や感覚障害、運動麻痺がないにもかかわらず、目的にかなった一連の随意運動が遂行できなくなる病態である。主に優位半球の頭頂葉や前頭葉の病変によって引き起こされる。