梨状筋症候群を鑑別するために用いられ、座位で股関節の外転・外旋に抵抗をかけることで痛みを誘発する徒手検査法はどれか。

解説

ペイステストは梨状筋症候群の検査法であり、座位で患側の股関節外転および外旋に抵抗を加えた際に、坐骨神経領域に疼痛が誘発されるかどうかを確認する。

選択肢ごとの解説

• 1. フライバーグテストは股関節の内転・内旋により坐骨神経痛を誘発するテストであり、ペイズテストの操作とは異なる。
• 2. ラセーグテストは下肢を伸展したまま受動的に挙上し、坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアを評価するテストである。
• 3. パトリックテスト（FABERテスト）は股関節の屈曲・外転・外旋を行わせ、股関節疾患や仙腸関節障害を評価するテストである。
• 4. 正解。ペイステストは梨状筋症候群の検査法であり、座位で患側の股関節外転および外旋に抵抗を加えた際に、坐骨神経領域に疼痛が誘発されるかどうかを確認する。

国試ポイント

梨状筋症候群の徒手検査（ペイステスト、フライバーグテスト、ボンネットテスト）の手技と誘発動作の違いを問う問題がよく出題される。それぞれの肢位と抵抗方向を正確に暗記すること。

覚え方

ペイズ：座位で外外（外転・外旋）

対になる知識

梨状筋症候群の誘発テストの方法と特徴を整理して覚える。ペイステストは座位で股関節の外転・外旋に抵抗をかけることで疼痛を誘発する。フライバーグテストは股関節の内転・内旋により痛みを誘発し、ボンネットテストは股関節の屈曲・内転・内旋により坐骨神経を伸展させて痛みを誘発するテストである。

関連知識

坐骨神経は骨盤後壁において多くの場合で梨状筋の下方（または筋間）を通って下肢へ走行する。そのため、スポーツや長時間の座位などによる梨状筋の過緊張や肥厚が生じると、下を通る坐骨神経が絞扼され、臀部から下肢後面に放射する坐骨神経痛様の症状を呈する（梨状筋症候群）。