第29回午後第176問難易度 1

透熱灸による熱刺激の伝導路はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

透熱刺激は温痛覚刺激であり、その求心性伝導路は外側脊髄視床路が担います。この経路は、一次ニューロンが後根神経節細胞、二次ニューロンが脊髄後角（膠様質など）で交差し、反対側の外側脊髄視床路を上行し、視床（VPL核）で三次ニューロンに連絡します。

1. 外側皮質脊髄路は、随意運動を司る主要な運動伝導路であり、感覚刺激の伝導路ではありません。正しくは:随意運動の伝導路。
2. 正解。外側脊髄視床路は、温痛覚（透熱刺激を含む）の情報を脊髄から視床へ伝える主要な伝導路です。
3. 腹側脊髄視床路は、主に粗大触覚（非識別性触覚）を伝導し、温痛覚ではありません。正しくは:粗大触覚の伝導路。
4. 後索路（薄束・楔状束）は、識別触覚、振動覚、位置覚、深部感覚などの情報を伝導し、温痛覚ではありません。脊髄で交叉しない点が特徴的です。正しくは:識別触覚、振動覚、位置覚、深部感覚の伝導路。

脊髄における感覚伝導路とその担当する感覚の種類（温痛覚、触覚、振動覚、深部感覚など）を正確に覚える。

脊髄視床路には外側と前側（腹側）があり、それぞれ伝導する感覚が異なることを理解しておく必要があります。また、後索路とは伝導する感覚の種類が大きく異なります。

温痛覚に関する問題が出題された場合は、外側脊髄視床路が正解の選択肢であるかをまず確認する。他の感覚（触覚、振動覚、位置覚など）が問われた場合は、それぞれに対応する伝導路（前脊髄視床路、後索路）を想起する。