我が国における後天性視覚障害（失明原因）の第1位はどれか。

解説

我が国の後天的な視覚障害（失明・視力喪失）の原因疾患の第1位は緑内障である。緑内障は眼圧の上昇や視神経の脆弱性などにより視神経が障害され、視野が徐々に狭くなる疾患であり、自覚症状が乏しいため発見が遅れやすい。第2位に糖尿病網膜症、第3位に加齢黄斑変性症が続く。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。我が国の後天的な視覚障害（失明・視力喪失）の原因疾患の第1位は緑内障である。緑内障は眼圧の上昇や視神経の脆弱性などにより視神経が障害され、視野が徐々に狭くなる疾患であり、自覚症状が乏しいため発見が遅れやすい。第2位に糖尿病網膜症、第3位に加齢黄斑変性症が続く。
• 2. これは網膜剥離の説明。網膜が眼底から剥がれる疾患であり急激な視野欠損や視力低下をきたすが、後天性視覚障害の最多原因ではない。
• 3. これは白内障の説明。白内障は水晶体の混濁による視力低下をきたすが、現代の我が国では手術治療が非常に普及しており、失明原因の第1位ではない。
• 4. これは視神経炎の説明。視神経の炎症により急激な視力低下や中心暗点が生じるが、我が国の失明原因の第1位は緑内障である。

国試ポイント

我が国の失明原因の順位（1位：緑内障、2位：糖尿病網膜症、3位：加齢黄斑変性症）は公衆衛生や臨床医学各論で非常に重要。順序も含めて確実に覚える。

覚え方

日本の一番星は「緑（緑内障）」の視神経。

対になる知識

我が国の後天性視覚障害（中途失明）の原因疾患の第1位は緑内障であり、第2位は糖尿病網膜症、第3位は加齢黄斑変性症である。これらはそれぞれ異なる病態機序を持ち、定期的な眼科検診による早期発見が視力維持の鍵となる。

関連知識

緑内障は視神経が障害されて視野が狭窄する疾患であり、開放隅角緑内障や閉塞隅角緑内障などに分類される。特に我が国では、眼圧が正常範囲内でありながら進行する「正常眼圧緑内障」の割合が非常に高いことが疫学的な特徴である。