第30回午後第133問難易度 1

末梢性顔面神経麻痺で過誤再生による後遺症はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

末梢性顔面神経麻痺からの回復過程で、本来唾液腺を支配する神経線維が、誤って涙腺を支配する神経線維として再生することがあり、食事や味覚刺激によって涙が分泌される現象がワニの涙（bogorad症候群）です。これは顔面神経の過誤再生による代表的な後遺症です。

1. 兎眼は顔面神経麻痺により眼輪筋が麻痺し、閉眼が不十分になることで生じる症状であり、麻痺の急性期からみられます。過誤再生による後遺症ではありません。正しくは:兎眼は顔面神経麻痺の直接的な症状であり、過誤再生による後遺症ではありません。
2. 正解。ワニの涙（bogorad症候群）は、末梢性顔面神経麻痺からの回復過程で、唾液腺にいくべき神経が誤って涙腺に再生することで、食事の際に涙が出る現象です。これは過誤再生による典型的な後遺症です。
3. 味覚脱失（味覚障害）は顔面神経麻痺の急性期に起こる症状であり、過誤再生による後遺症ではありません。顔面神経の味覚枝（鼓索神経）の障害によるものです。正しくは:味覚脱失は顔面神経麻痺の急性期症状であり、過誤再生による後遺症ではありません。
4. 聴覚過敏（アブミ骨筋反射の消失）は顔面神経麻痺の急性期に起こる症状であり、過誤再生による後遺症ではありません。顔面神経のアブミ骨筋枝の麻痺によるものです。正しくは:聴覚過敏は顔面神経麻痺の急性期症状であり、過誤再生による後遺症ではありません。

末梢性顔面神経麻痺の合併症・後遺症（特に過誤再生によるもの）を理解することが重要です。

ワニの涙は顔面神経麻痺後の過誤再生による後遺症であり、急性期の症状や合併症とは区別して理解する必要があります。

「末梢性顔面神経麻痺」「過誤再生」「後遺症」のキーワードに注目し、再生の誤りによって生じる症状（例: 刺激部位と異なる部位での異常反応）を判断基準とします。

ワニの涙は顔面神経麻痺後の過誤再生による後遺症であり、急性期の症状や合併症とは区別して理解する必要があります。