脳性麻痺の定義について正しいものはどれか。

解説

脳性麻痺は、受胎から生後4週間以内（乳幼児期）に生じた、脳の「非進行性」の病変によって引き起こされる。その結果として生じる運動および姿勢の異常は「永続的」であると定義される。したがって、運動および姿勢の異常が永続的であるとする記述が正しい。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。脳性麻痺は、受胎から生後4週間以内（乳幼児期）に生じた、脳の「非進行性」の病変によって引き起こされる。その結果として生じる運動および姿勢の異常は「永続的」であると定義される。したがって、運動および姿勢の異常が永続的であるとする記述が正しい。
• 2. これは一過性疾患の説明。本問の脳性麻痺では、運動および姿勢の異常は一時的なものではなく「永続的」に存在し続ける病態である。
• 3. 永続的なのは結果として生じる運動および姿勢の異常であり、原因となる脳病変自体は非進行性と表現される。
• 4. これは進行性疾患の説明。本問の脳性麻痺では、原因となる脳病変自体は時間経過とともに悪化しない「非進行性」であることが定義の必須条件である。

国試ポイント

脳性麻痺の定義の2大キーワード「脳病変は非進行性」「運動・姿勢の異常は永続的」の組み合わせを正確に理解できているか問われる。

覚え方

脳病変は非進行、異常は永続

対になる知識

脳性麻痺の定義における「原因となる脳病変は非進行性である」という特徴の対として、症状としての運動異常や姿勢の異常が一生涯にわたって持続する「永続的なものである」という側面や、進行性の神経変性疾患との違いを対比して理解することが重要である。

関連知識

脳性麻痺の原因が発生する時期は、医学的定義により受胎から生後4週間以内（乳幼児期）までの未熟な脳に対する損傷と厳密に定められている。病変自体は非進行性であっても、二次的な筋短縮や関節変形が進行するため包括的な管理が求められる。