脳性麻痺について正しい記述はどれか。

解説

脳性麻痺とは、胎児から生後早期に至るまでの期間に生じた、脳の非進行性の病変に基づく運動および姿勢の異常である。したがって、受傷後は脳病変自体が進行することなく、成長とともに二次的な変形が生じる特徴がある。

選択肢ごとの解説

• 1. 精神発達遅滞の有無や程度と、身体麻痺の程度との間には直接的な相関関係（一致）はない。
• 2. 正解。脳性麻痺とは、胎児から生後早期に至るまでの期間に生じた、脳の非進行性の病変に基づく運動および姿勢の異常である。したがって、受傷後は脳病変自体が進行することなく、成長とともに二次的な変形が生じる特徴がある。
• 3. 脳性麻痺の原因となる脳病変は進行性ではなく、非進行性である点が定義の核心である。
• 4. 脳性麻痺は胎児期から生後早期までの時期に生じた脳病変によるものであり、成人期に新たに発症する疾患ではない。

国試ポイント

脳性麻痺の定義における「非進行性の脳病変」「生後早期まで」というキーワードが最も問われやすい。

覚え方

脳性麻痺は『のう（脳）』こうしん（進行）しない

対になる知識

進行性の神経変性疾患には筋萎縮性側索硬化症（ALS）、パーキンソン病、脊髄小脳変性症などが挙げられ、これらは時間経過とともに症状が確実に悪化していく。これに対し、脳性麻痺などは非進行性の脳病変に分類される。

関連知識

脳性麻痺の病型分類では四肢や体幹に強い筋緊張がみられる痙直型が最も高頻度である。また、運動障害だけでなく、知的障害、てんかん、視覚・聴覚障害などの多彩な随伴症状を合併することが臨床上重要となる。