少陰病の病態として正しいのはどれか。

解説

少陰病は、六経病変の一つであり、腎の陽気虚衰による全身の機能低下（寒化）を本態とする。病位は非常に深く、心腎の陽気不足に起因するため、悪寒が強く、下痢や、精神活動の低下による傾眠傾向がみられる。また、気血両虚および陽気衰微を反映して、脈は極めて力のない微細脈を呈する。

選択肢ごとの解説

• 1. 身熱、汗出、口渇があり、脈は大となるのは陽明病の説明。本問の少陰病では虚寒証の病態が主体となる。
• 2. 腹満して吐き、食欲不振、時々腹痛があり、脈は緩となるのは太陰病の説明。本問の少陰病ではより深い心腎の陽気虚衰がみられる。
• 3. 発熱、悪寒、頭項強痛があり、脈は浮となるのは太陽病の説明。本問の少陰病では心腎陽虚による寒化と傾眠傾向がみられる。
• 4. 正解。少陰病は、六経病変の一つであり、腎の陽気虚衰による全身の機能低下（寒化）を本態とする。病位は非常に深く、心腎の陽気不足に起因するため、悪寒が強く、下痢や、精神活動の低下による傾眠傾向がみられる。また、気血両虚および陽気衰微を反映して、脈は極めて力のない微細脈を呈する。

国試ポイント

三陰三陽病証において、少陰病は「陽気衰退・陰寒内盛・脈微細・傾眠」といった重篤な虚寒の徴候として出題されやすい。

覚え方

少陰病 ⇄ 冷え・傾眠・脈微細（心腎陽虚）

対になる知識

少陰病が心腎陽虚による体全体の冷えや悪寒、下痢、傾眠傾向を呈するのに対し、太陰病は脾陽虚による腹部脹満や嘔吐・下痢を呈し、太陽病は表証としての悪寒・発熱・頭痛を呈するなど、六経病証ごとに病態の深さと性質が異なる。

関連知識

三陰三陽病は外感病の病態の深まりを太陽・陽明・少陽・太陰・少陰・厥陰の6段階で分類したものである。少陰病は三陰病の一つであり、人体深部の陽気（特に腎陽）が衰えた状態であり、精神の疲弊や強度の冷えを特徴とする。