疾患と換気障害の組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
肺線維症は、肺胞壁の間質が線維化し硬くなることで、肺が十分に膨らめなくなる疾患です。これにより肺のコンプライアンスが低下し、吸気量が減少するため、拘束性換気障害を呈します。
選択肢ごとの解説
- 1. 気管支喘息は、気道の炎症と収縮により気道が狭窄し、呼気時の空気の流れが障害されるため、閉塞性換気障害を呈します。 正しくは:気管支喘息は閉塞性換気障害
- 2. 正解。肺線維症は、肺間質の線維化により肺の伸展性が低下し、肺が十分に膨らまなくなるため、拘束性換気障害を呈します。
- 3. 高位頸髄損傷では、横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が麻痺するため、胸郭の運動が制限され、肺の膨張が妨げられます。これは拘束性換気障害の原因となります。 正しくは:高位頸髄損傷は拘束性換気障害
- 4. 筋ジストロフィーは、呼吸筋の筋力低下により胸郭の動きが制限され、肺が十分に膨らまなくなるため、拘束性換気障害を呈します。 正しくは:筋ジストロフィーは拘束性換気障害
国試ポイント
換気障害の分類(閉塞性 vs 拘束性)と代表疾患の組み合わせを覚える。
混同注意
閉塞性換気障害(気道抵抗の増加)と拘束性換気障害(肺・胸郭の伸展性低下)の病態生理の違い。
次に同じ論点が出たら
疾患が気道狭窄によるものか、肺実質や胸郭の伸展性低下によるものかを判断する。
覚え方
疾患が気道狭窄によるものか、肺実質や胸郭の伸展性低下によるものかを判断する。
対になる知識
閉塞性換気障害(気道抵抗の増加)と拘束性換気障害(肺・胸郭の伸展性低下)の病態生理の違い。
関連知識
閉塞性換気障害の代表疾患:気管支喘息、COPD。拘束性換気障害の代表疾患:間質性肺炎(肺線維症)、胸膜疾患、神経筋疾患、胸郭変形。