手の少陰経の病証はどれか。

解説

手の少陰経の病証は、経脈が心臓およびその関連組織をめぐることから、循環器症状や精神・神経症状が中心となる。具体的には、心痛や胸中満悶、咽頭の乾燥、口渇、精神不安、また経脈の循行部位に沿った手のひらの熱感や上腕内側後縁の痛みなどが現れる。東洋医学において心は神を蔵するとされており、精神活動の変調を伴う点が大きな特徴である。

選択肢ごとの解説

• 1. これは手の太陰肺経の病証。本問の手の少陰経では心痛や精神不安などが現れる。手の太陰経は呼吸器系を主り、咳、喘鳴、鎖骨上窩痛などが特徴である。
• 2. これは手の少陽三焦経の病証。本問の手の少陰経では心痛や精神不安などが現れる。手の少陽経は耳鳴り、難聴、目尻の痛みなどの頭面部症状が特徴である。
• 3. 正解。手の少陰経の病証は、経脈が心臓およびその関連組織をめぐることから、循環器症状や精神・神経症状が中心となる。具体的には、心痛や胸中満悶、咽頭の乾燥、口渇、精神不安、また経脈の循行部位に沿った手のひらの熱感や上腕内側後縁の痛みなどが現れる。東洋医学において心は神を蔵するとされており、精神活動の変調を伴う点が大きな特徴である。
• 4. これは手の太陽小腸経の病証。本問の手の少陰経では心痛や精神不安などが現れる。手の太陽経は耳鳴り、顎の腫れ、首や肩から肘にかけての後面の痛みが特徴である。

国試ポイント

上肢内側を循行する手三陰経（肺経・心経・心包経）の病証の鑑別がポイント。特に心経の「心痛・精神不安」と肺経の「胸苦しさ・呼吸困難」を混同しないようにする。

覚え方

心痛・口渇・精神不安は心の病証

対になる知識

手の太陰肺経病証は胸部苦悶感や手掌熱感、呼吸困難などを生じる。これに対し、手の少陰心経病証は心痛、口渇、精神不安、手掌熱感を特徴とし、精神活動を司る心の特徴が反映される。

関連知識

手の少陰心経は胸中より始まり、脇を挟んで下り、上肢内側後縁を通る。精神活動を司る「心」の経脈であるため、異常が生じると心痛や精神不安がみられるという関連を理解する。