心臓について正しいのはどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
冠状静脈洞は心臓の静脈血を集める最大の静脈であり、その血液は心臓自身の酸素を消費した後の静脈血で、酸素濃度が低いため、体循環に戻すために右心房へ直接注がれます。
選択肢ごとの解説
- 1. 右冠状動脈は心臓の右縁から後面、下壁に分布し、前面の多くは左冠状動脈の枝(前室間枝や回旋枝)によって支配されます。 正しくは:右冠状動脈は心臓の右縁から後面、下壁に分布する。
- 2. 心尖は通常、第5肋間の高さに位置し、左鎖骨中線よりも内側にあります。第4肋間は心基部に近い位置です。 正しくは:心尖は第5肋間の高さに位置する。
- 3. 動脈弁(大動脈弁、肺動脈弁)には腱索と乳頭筋は付着しません。これらは房室弁(僧帽弁、三尖弁)に付着し、弁の逆転を防ぐ役割があります。 正しくは:房室弁は腱索で乳頭筋とつながる。
- 4. 正解。冠状静脈洞は心臓の静脈血が最終的に集まる大きな静脈であり、右心房に直接開口します。これは体循環の静脈血が右心房に戻るのと同様です。
国試ポイント
心臓の血管系(冠状動脈の走行と分布、冠状静脈洞の解剖と開口部)、心臓の位置関係、弁の構造と機能。
混同注意
冠状動脈と冠状静脈の走行や開口部の違い、動脈弁と房室弁の構造的な違い(腱索の有無)。
次に同じ論点が出たら
心臓の血管系に関する問題では、動脈と静脈の分布、特に冠状動脈の主要な枝とその支配領域、および冠状静脈洞の開口部が問われることが多いので、これらの解剖学的知識を正確に確認します。
覚え方
心臓の血管系に関する問題では、動脈と静脈の分布、特に冠状動脈の主要な枝とその支配領域、および冠状静脈洞の開口部が問われることが多いので、これらの解剖学的知識を正確に確認します。
対になる知識
冠状動脈と冠状静脈の走行や開口部の違い、動脈弁と房室弁の構造的な違い(腱索の有無)。
関連知識
心臓のポンプ機能、体循環と肺循環、心臓の刺激伝導系、心音の発生機序。