脳性麻痺の特性について正しい記述はどれか。

解説

脳性麻痺は、受胎から生後4週間以内（乳幼児期）に生じた非進行性の脳病変に基づく、永続的な運動および姿勢の異常である。脳病変そのものは進行しないため、麻痺自体が進行することはない。ただし二次的な関節変形や拘縮が生じることはある。

選択肢ごとの解説

• 1. 脳病変自体は非進行性であるため、確立した麻痺そのものが進行して悪化することはない。成長に伴う二次的障害の予防が重要となる。
• 2. 正解。脳性麻痺は、受胎から生後4週間以内（乳幼児期）に生じた非進行性の脳病変に基づく、永続的な運動および姿勢の異常である。脳病変そのものは進行しないため、麻痺自体が進行することはない。ただし二次的な関節変形や拘縮が生じることはある。
• 3. 脳性麻痺は受胎から乳幼児期までの早期に生じた脳障害であり、成人期以降に新しく発症するものではない。
• 4. 脳性麻痺の原因となる脳病変は「非進行性」である点が最大の特徴である。進行性の脳病変による障害は脳性麻痺には含まれない。

国試ポイント

脳性麻痺の本質的な定義である「非進行性の脳病変」と「永続的な運動および姿勢の異常」という組み合わせが頻出である。

覚え方

脳性麻痺は「脳のキズはそのまま（非進行）、でも障害はずっと残る（永続的）」。

対になる知識

脳性麻痺は未熟な脳に対する非進行性病変による永続的な運動および姿勢の異常である。これに対し、進行性筋ジストロフィーなどの疾患は遺伝子異常などにより時間の経過とともに筋力低下が進行していく点が決定的な違いである。

関連知識

脳性麻痺は小児期における代表的な肢体不自由の原因疾患の一つであり、その中で痙直型が最も高い頻度を占める。脳の病変自体は非進行性であるが、成長に伴う二次的な関節拘縮や変形を防ぐために早期からの療育とリハビリテーションが不可欠である。