経脈の流注の方向に沿った斜刺で深刺をした場合、肺を損傷するリスクが最も高い募穴はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
日月は胆経の募穴であり、第7肋間、前正中線の外方4寸に位置します。この部位の深部には肺の下縁が接しており、特に斜刺で深く刺入した場合、肺を損傷するリスクが極めて高くなります。
選択肢ごとの解説
- 1. 中府は肺の募穴であり、第1肋間と第2肋間の間に位置し、斜刺・深刺で肺を損傷するリスクは高いですが、問題文では「最も高い」と問われています。日月と比較すると、肺の深さや位置関係から日月のリスクがより高いと考えられます。
- 2. 章門は脾の募穴であり、第11肋骨先端に位置します。この部位の深部には脾臓がありますが、問題文の「肺を損傷するリスク」とは直接関連が薄いです。 正しくは:脾臓損傷のリスクはありますが、肺損傷のリスクは低いです。
- 3. 京門は腎の募穴であり、第12肋骨先端に位置します。この部位の深部には腎臓がありますが、問題文の「肺を損傷するリスク」とは直接関連が薄いです。 正しくは:腎臓損傷のリスクはありますが、肺損傷のリスクは低いです。
- 4. 正解。日月は胆経の募穴で、第7肋間、前正中線の外方4寸に位置し、この部位は肺の下縁が接しているため、斜刺で深刺した場合、肺を損傷するリスクが最も高いです。
国試ポイント
募穴の位置と深部に存在する重要臓器との位置関係を理解し、安全な刺鍼深度を判断できること。
混同注意
募穴と兪穴の区別、およびそれぞれの臓腑との関連性を混同しやすい。また、各募穴の正確な解剖学的位置と深部臓器との関係を曖昧に覚えやすい。
次に同じ論点が出たら
募穴の問題が出題された場合、まずその募穴がどの経絡に属し、身体のどの部位にあるかを特定します。次に、その募穴の深部にどのような主要臓器が存在するかを解剖学的に考え、刺鍼時のリスクを判断します。
覚え方
募穴の問題が出題された場合、まずその募穴がどの経絡に属し、身体のどの部位にあるかを特定します。次に、その募穴の深部にどのような主要臓器が存在するかを解剖学的に考え、刺鍼時のリスクを判断します。
対になる知識
募穴と兪穴の区別、およびそれぞれの臓腑との関連性を混同しやすい。また、各募穴の正確な解剖学的位置と深部臓器との関係を曖昧に覚えやすい。
関連知識
肺損傷のリスクが高い募穴として、中府(肺の募穴、第1肋間外方)、期門(肝の募穴、第7肋間)なども合わせて覚えるべきです。特に、肺尖部・肺底部に位置する募穴は注意が必要です。