三叉神経第1枝（眼神経）の領域に生じる神経痛に対する局所の治療穴として最も適切なのはどれか。

解説

三叉神経第1枝（眼神経）は額や眼窩周囲、鼻背の知覚を支配する。陽白は眉毛中央の直上に位置し、前頭部や眼神経領域の神経痛に対する局所治療穴として最も適切である。

選択肢ごとの解説

• 1. 大迎は下顎骨下縁の咬筋前縁に位置し、三叉神経第3枝（下顎神経）領域に関連する局所治療穴である。
• 2. 頬車は下顎角前方に位置し、三叉神経第3枝（下顎神経）領域の疾患や咀嚼筋の障害に対する治療穴である。
• 3. 四白は眼の直下の頬骨下縁に位置し、三叉神経第2枝（上顎神経）領域の神経痛に対する治療穴である。
• 4. 正解。三叉神経第1枝（眼神経）は額や眼窩周囲、鼻背の知覚を支配する。陽白は眉毛中央の直上に位置し、前頭部や眼神経領域の神経痛に対する局所治療穴として最も適切である。

国試ポイント

三叉神経の3つの枝（眼神経・上顎神経・下顎神経）の支配領域と、それぞれの領域に対応する代表的な経穴（陽白・四白・下関や頬車など）の組み合わせを問う問題が頻出である。

覚え方

第1枝（目・額）＝陽白、第2枝（頬）＝四白

対になる知識

三叉神経痛に対する局所の治療穴は、障害されている枝の領域に応じて選択される。第1枝（眼神経）領域の痛みには前頭神経の走行に一致する陽白や攢竹が用いられ、第2枝（上顎神経）領域には四白が、第3枝（下顎神経）領域には頬車や下関がそれぞれ適切な局所治療穴として選ばれる。

関連知識

三叉神経痛は顔面の知覚支配領域に発作性の激しい電撃痛を引き起こす疾患であり、血管による神経の圧迫が主な原因とされる。鍼灸治療では、痛みの走る領域や神経の頭蓋孔からの出口部である局所の経穴に刺激を与えることで、鎮痛効果を図るアプローチが広く行われている。