脳性麻痺の病型で最も頻度が高いものはどれか。
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正解は3番
解説
脳性麻痺の病型分類の中で、錐路系障害を主座とする痙直型が全体の約70〜80%を占めて最も頻度が高い。四肢麻痺や片麻痺、両麻痺などの形態をとり、筋緊張の亢進と腱反射の亢進が特徴である。
選択肢ごとの解説
- 1. 硬直型は鉛管様や歯車様のような全般的な筋緊張亢進を示す稀な病型であり、最多の病型ではない。
- 2. 失調型は小脳症状を主体とし、振戦や平衡機能障害を認めるが、脳性麻痺の中での割合は比較的少ない。
- 3. 正解。脳性麻痺の病型分類の中で、錐路系障害を主座とする痙直型が全体の約70〜80%を占めて最も頻度が高い。四肢麻痺や片麻痺、両麻痺などの形態をとり、筋緊張の亢進と腱反射の亢進が特徴である。
- 4. アテトーゼ型(錐体外路症状型)は不随意運動を特徴とするが、脳性麻痺全体の中では痙直型に次いで多く、最多ではない。
国試ポイント
脳性麻痺の病型分布において「痙直型が最も多い」という事実を正確に覚えているかが問われる。
覚え方
脳性麻痺の大部分は「けい(痙直型)」と覚える。
対になる知識
脳性麻痺の病型の中で最も頻度が高いのは、錐体路障害を原因とする痙直型であり全体の約70〜80%を占める。これに対し、大脳基底核障害を原因とするアテトーゼ型や小脳障害による失調型は、痙直型に比べて発生頻度が低い。
関連知識
アテトーゼ型脳性麻痺は、かつては低出生体重児の核黄疸などが主な原因であったが、周産期医療や新生児医療の目覚ましい進歩に伴い、近年ではその割合が大幅に減少している。