気の巡りが悪くなることで、胸脇脹痛、イライラ、抑うつ感などの症状を引き起こす原因となるのはどれか。

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　正解は4番

解説

肝は疏泄を主り、全身の気機を円滑に調節する働きを持つ。疏泄が失調すると気が滞り（気滞）、胸脇脹痛、イライラ、情緒不安定、抑うつ感などの気機鬱滞の症状が現れる。

1. 運化の失調は脾の機能異常であり、食欲不振、腹部膨満感、下痢などを引き起こす。本問の気の巡りに関する異常ではない。
2. 宣発粛降の失調は肺の機能異常であり、主に咳、息切れ、胸苦しさなどを引き起こす。本問の胸脇脹痛やイライラなどの気滞症状とは異なる。
3. 気化の失調は三焦や腎などにおける気体の代謝・変化の異常であり、主に水分代謝や排泄の障害に関連する。
4. 正解。肝は疏泄を主り、全身の気機を円滑に調節する働きを持つ。疏泄が失調すると気が滞り（気滞）、胸脇脹痛、イライラ、情緒不安定、抑うつ感などの気機鬱滞の症状が現れる。

五臓の生理特性（肝の疏泄、脾の運化、肺の宣発粛降など）とその失調によって生じる具体的な臨床症状を結びつけて問われる。

肝は疏泄を主り、気が巡らぬと胸脇脹痛・イライラ・抑うつとなる。

肝の疏泄失調には、気が滞る「気滞」や気が過剰に高ぶる「肝陽上亢」「肝火上炎」のほか、気機が低下する気虚の状態なども含まれる。疏泄の失調は全身の気機に多大な影響を及ぼす。