腰痛、うつむき・仰向けが困難、季肋部の腫れ、下腹部膨満感、咽喉の乾き、下痢、顔色の青黒さを呈する病証はどれか。

解説

提示された症状（腰痛、うつむき・仰向けが困難、季肋部の腫れ、下腹部膨満感、咽喉の乾き、下痢、顔色の青黒さなど）は、足の厥陰肝経の循行部位および肝の生理機能の失調に関連する典型的な足の厥陰経病証である。

選択肢ごとの解説

• 1. 足の少陰腎経病証は、腰痛、耳鳴り、口渇、遺精などを主症状とするが、季肋部の腫れや下腹部膨満、下痢などの肝経特有の病態とは異なる。
• 2. 足の太陽膀胱経病証は、腰背痛、後頭部痛、下肢後側の痛みなどを主症状とし、本問のような下腹部膨満や季肋部の腫れを主としない。
• 3. 正解。提示された症状（腰痛、うつむき・仰向けが困難、季肋部の腫れ、下腹部膨満感、咽喉の乾き、下痢、顔色の青黒さなど）は、足の厥陰肝経の循行部位および肝の生理機能の失調に関連する典型的な足の厥陰経病証である。
• 4. 足の少陽胆経病証は、頭痛、目眩、口苦、季肋部痛などを主症状とするが、下腹部膨満感や下痢、顔色の青黒さなどの肝経の病証とは区別される。

国試ポイント

十二経脈の病証において、肝経は下腹部・生殖器・季肋部・目・咽喉などの症状や青黒い顔色を伴うことが特徴であり、他経との鑑別が問われる。

覚え方

肝経の病証：青い顔・下腹膨満・季肋痛・咽喉乾燥・下痢。

対になる知識

足の少陰腎経病証が腰痛、耳鳴り、口渇を呈するのに対し、足の太陽膀胱経病証は腰背痛や後頭部痛、足の少陽胆経病証は頭痛や目眩、口苦を呈し、足の厥陰肝経病証は下腹部膨満、季肋部痛、咽喉の乾きなどを呈するという違いがある。

関連知識

足の厥陰肝経は足の親指の爪甲根部から始まり、下肢内側を上行して下腹部、季肋部を巡り、咽喉を経て目系に至る。肝経の循行部位と密接に関連しているため、腰痛、うつむき・仰向けの困難、季肋部の腫れ、下痢、青黒い顔色などの症状が現れる。