次の経穴のうち、鍼治療において肺尖部へ近接するため気胸発症の危険性が最も高いものはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
正解は2番
解説
附分は第2胸椎棘突起下縁の外側1.5寸にあり、背部の上方に位置するため肺尖部に近く、深く刺入すると気胸を引き起こす危険性が高い。
選択肢ごとの解説
- 1. 大腸兪は第4腰椎棘突起下縁の外側1.5寸に位置し、腰背部にあり肺尖部とは大きく離れている。
- 2. 正解。附分は第2胸椎棘突起下縁の外側1.5寸にあり、背部の上方に位置するため肺尖部に近く、深く刺入すると気胸を引き起こす危険性が高い。
- 3. 脾兪は第11胸椎棘突起下縁の外側1.5寸にあり、腎臓や胸膜下端に近接するが肺尖部からは離れている。
- 4. 命門は第2腰椎棘突起下縁の正中,後正中線上にあり、肺尖部とは位置的に関係しない。
国試ポイント
背部・胸部の経穴のうち、肺尖部に近接する位置(特に第1〜第4胸椎の側方)にあるものを問う問題が頻出する。外方1.5寸や3寸の取穴と気胸のリスクの関連を正確に覚える必要がある。
覚え方
背部外方3寸の第1〜第4胸椎ライン(附分・魄戸・膏肓・神堂)は肺尖に注意。
対になる知識
肺尖部に近接し気胸のリスクが高い背部・胸部の経穴=大杼・風門・肺兪・厥陰兪・心兪・附分・魄戸・膏肓など。 / 気胸のリスクが低い(横隔膜より下や四肢にある)経穴=三焦兪・腎兪・大腸兪など。
関連知識
気胸の初期症状としては、突発性の胸痛や呼吸困難、乾性咳嗽などがある。鍼治療後にこれらの症状が出現した場合は、速やかに医療機関への紹介や救急要請を行う必要がある。