眼窩下孔の直下に位置し、上顎神経領域の疼痛や顔面神経麻痺の治療に用いられる経穴はどれか。

解説

四白は眼窩下孔の直下に位置する足の陽明胃経の経穴であり、三叉神経上顎枝領域の疼痛や顔面神経麻痺に対する局所治療穴として用いられる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。四白は眼窩下孔の直下に位置する足の陽明胃経の経穴であり、三叉神経上顎枝領域の疼痛や顔面神経麻痺に対する局所治療穴として用いられる。
• 2. これは鼻尖の中央に位置する素髎の説明。本問の眼窩下孔の直下に位置し三叉神経上顎枝領域を網羅する経穴は四白である。
• 3. これは前額部で瞳孔の直上、眉毛の上1寸に位置する陽白の説明。本問の眼窩下孔の直下に位置し三叉神経上顎枝領域を網羅する経穴は四白である。
• 4. これは鼻翼外縁の中央、鼻唇溝中にある迎香の説明。本問の眼窩下孔の直下に位置し三叉神経上顎枝領域を網羅する経穴は四白である。

国試ポイント

三叉神経の3つの枝（眼神経・上顎神経・下顎神経）の顔面における体表解剖および対応する経穴（陽白・四白・大迎など）の位置関係が問われる。

覚え方

上顎神経（第2枝）の眼窩下孔 ＝ 四白（しはく）

対になる知識

三叉神経の各枝の領域に対応する顔面部の経穴の位置関係を対比して覚える。眼神経領域の経穴としては眉毛中央上に位置する陽白が挙げられる。これに対し、上顎神経領域の経穴としては眼窩下孔の直下に位置する四白が挙げられ、下顎神経領域の経穴としては下顎角前方に位置する大迎などがそれぞれの局所治療穴として用いられる。

関連知識

三叉神経痛は、第1枝の眼神経、第2枝の上顎神経、第3枝の下顎神経の各領域に発作性の激痛を生じる疾患であり、特に第2枝と第3枝領域に好発する。顔面部に多数存在する経穴は、三叉神経痛や末梢性顔面神経麻痺に対する鍼灸治療の局所治療穴として極めて重要な臨床的意義を持つ。