経穴と体表指標の組合せで誤っているのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

身柱（しんちゅう）は督脈に属する経穴で、第3胸椎棘突起下縁に位置します。肩甲骨上角は、通常、第2または第3胸椎棘突起の高さにありますが、身柱の直接的な体表指標としては不適切です。身柱の正確な位置は、胸椎の棘突起という骨指標を基準とします。

1. 正解。身柱は第3胸椎棘突起下縁に位置し、肩甲骨上角は直接的な体表指標ではないため、この組合せは誤りです。正しくは:身柱：第3胸椎棘突起下縁
2. 至陽（しよう）は第7胸椎棘突起下縁に位置し、肩甲骨下角は第7胸椎棘突起の高さにあるため、この組合せは正しいです。
3. 命門（めいもん）は第2腰椎棘突起下縁に位置します。第12肋骨先端は第12胸椎の高さにあり、命門とは異なります。しかし、この選択肢では「第12肋骨先端」とあり、腰部における指標として考えられるため、誤りとは断定しにくいです。ただし、命門の正確な位置は第2腰椎棘突起下縁であるため、より正確な知識が求められると混乱する可能性があります。一般的には第12肋骨先端は章門の高さの指標となる。正しくは:命門：第2腰椎棘突起下縁
4. 腰陽関（こしようかん）は第4腰椎棘突起下縁に位置し、腸骨稜最高点は第4腰椎棘突起の高さにあります。この組合せは正しいです。

経穴の正確な位置と体表指標を理解し、特に骨度法に基づく位置関係を覚える。

胸椎棘突起の高さと、肩甲骨の特定の角（上角、下角）が、経穴の指標として用いられる場合とそうでない場合を区別すること。特に、脊柱上の経穴は骨指標が重要である。

経穴の位置を問う問題が出題された場合、まずその経穴が督脈や膀胱経など脊柱上にあるかを確認し、脊柱上にある場合は胸椎や腰椎などの骨指標を基準としているかを判断する。