病気の解説

急性腎不全

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受診の目安

急性腎不全の受診の目安は、内容を見直しているため、現在は表示を控えています。

気になる症状があるときは、自己判断せずに医療機関に相談してください。急に具合が悪くなったときや、命に関わると感じたときは、ためらわずに119番に連絡してください。

基本

概要

急性腎不全は、腎臓の機能が急激に低下する状態です。これにより、体内の老廃物や余分な水分が適切に排出されなくなります。急性腎不全は、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。

主な症状

急性腎不全の症状は、腎機能の低下の程度や速さ、原因によって異なります。初期症状には、体重増加やむくみ、尿量の減少が含まれます。尿量が500ミリリットル以下になることもあり、完全に尿が出なくなることもあります。また、疲労感や集中力の低下、食欲不振、吐き気、全身のかゆみなども見られることがあります。重症の場合は、胸痛や筋肉のけいれん、息切れが起こることもあります。

原因

急性腎不全の主な原因には、腎臓への血液供給の不足や腎臓の損傷、尿路の閉塞などがあります。具体的には、出血や心不全、極度の血圧低下、薬剤の影響、重篤な感染症、腫瘍や結石による尿流の閉塞などが挙げられます。

検査と診断

検査

急性腎不全の診断には、血液検査や尿検査、画像検査が用いられます。血液検査では、クレアチニンや尿素窒素の濃度を測定し、腎機能の状態を確認します。尿検査では、腎障害の原因を特定するための情報が得られます。また、超音波やCT検査を使って腎臓の状態を確認することもあります。

治療

治療

急性腎不全の治療は、原因に応じて行われます。治療可能な原因がある場合は、その治療が優先されます。水分や電解質の管理、薬剤の調整が必要になることもあります。場合によっては透析が行われることもあります。腎機能が自然に回復することも多いですが、特別な対策が求められることがあります。

経過と生活

経過・予後

急性腎不全の予後は、原因や治療の効果によって異なります。治療可能な原因による場合、回復の見込みは良好です。しかし、他の臓器にも問題がある場合は、予後が悪くなることがあります。透析が必要な期間も、個々の健康状態によって異なります。

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国家試験での出題

医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。

出典

参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。