難聴、耳鳴り、頸項部の痛み、肩甲部の痛みを主症状とする経脈病証はどれか。

解説

手の太陽小腸経の病証は、経脈が耳や肩甲部、頸項部を通ることから、難聴、耳鳴り、頸項部の痛み、肩甲部の痛みなどを主症状として現す。

選択肢ごとの解説

• 1. 足の少陽胆経の病証は、側頭部痛、目尻痛、季肋部痛、下肢外側の痛みなどを特徴とする。
• 2. 足の少陰腎経の病証は腰痛、足底の熱感、喉の渇き、頻尿などを特徴としており、本問の肩甲部痛や頸項部痛とは異なる。
• 3. 手の少陽三焦経の病証でも耳鳴りや難聴が現れるが、肩の上部から上肢後面の痛みや耳の後ろ・目尻の痛みを伴う。
• 4. 正解。手の太陽小腸経の病証は、経脈が耳や肩甲部、頸項部を通ることから、難聴、耳鳴り、頸項部の痛み、肩甲部の痛みなどを主症状として現す。

国試ポイント

耳鳴りや難聴を起こす経脈は複数あるが、肩甲部痛や頸項部痛が組み合わさっていれば「手の太陽小腸経」を選ぶ。

覚え方

小腸経は「肩甲・項・耳」の症状で捉える。

対になる知識

手の太陽小腸経の病証が難聴、耳鳴り、頸項部痛、肩甲部痛を主症状とするのに対し、手の少陽三焦経の病証は耳鳴り、難聴、肩上部痛、目尻痛などを主症状とし、耳や肩領域の症状で共通しつつも循行に応じた違いがある。

関連知識

手の太陽小腸経は小指の少沢穴に始まり、上肢の後外面を上行して肩甲部をめぐり、頸項部を経て耳に達する。小腸経の循行が肩甲部や頸項部を通るため、これらの部位の緊張や疼痛が経脈病証として現れやすい。