伝音性難聴をきたすのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

急性中耳炎は、中耳腔に炎症が生じ、滲出液の貯留や鼓膜の可動性低下を引き起こします。これにより、音の振動が内耳へ効果的に伝達されなくなり、伝音性難聴をきたします。特に、鼓膜と耳小骨の動きが障害されることが主要な機序です。

1. 正解。急性中耳炎は中耳の炎症により音の伝達が阻害されるため、伝音性難聴をきたします。
2. 聴神経腫瘍は、聴神経（第VIII脳神経）に発生する腫瘍であり、音を脳に伝える神経経路が障害されるため、感音性難聴をきたします。正しくは:感音性難聴をきたす。
3. 突発性難聴は内耳の障害（特に蝸牛）によって引き起こされる難聴であり、感音性難聴に分類されます。正しくは:感音性難聴をきたす。
4. メニエール病は内耳のリンパ水腫が原因で起こる疾患であり、変動性の感音性難聴、めまい、耳鳴を主症状とします。正しくは:感音性難聴をきたす。

難聴の分類（伝音性、感音性、混合性）とその代表疾患を理解し、各疾患の病態生理と関連付けることが重要です。特に、中耳の病変が伝音性難聴の原因となることを覚える必要があります。

伝音性難聴と感音性難聴は原因部位が異なるため混同しやすい。伝音性は外耳・中耳の障害、感音性は内耳・聴神経・脳の障害と明確に区別して覚える必要があります。

今後同様の問題が出た場合、選択肢の疾患が外耳、中耳、内耳、聴神経のどの部位に病変を形成するかを即座に判断し、伝音性難聴であれば外耳・中耳、感音性難聴であれば内耳・聴神経・脳の病変であるという基準で判別します。