気胸について正しい記述はどれか。

解説

気胸は、胸腔内に空気が貯留して肺が虚脱する病態である。肺の換気面積が減少するため、胸痛とともに呼吸困難や咳嗽などの呼吸器症状を引き起こす。したがって、気胸による肺の虚脱と呼吸困難の関係を正しく述べた選択肢が正解となる。

選択肢ごとの解説

• 1. 狭心症は心筋虚血により胸痛を引き起こす循環器疾患であり、本問の気胸による呼吸器症状の説明とは異なる。
• 2. 正解。気胸は、胸腔内に空気が貯留して肺が虚脱する病態である。肺の換気面積が減少するため、胸痛とともに呼吸困難や咳嗽などの呼吸器症状を引き起こす。したがって、気胸による肺の虚脱と呼吸困難の関係を正しく述べた選択肢が正解となる。
• 3. 肋骨骨折は外傷による胸痛の原因となるが、胸腔内の空気貯留や肺の虚脱を主因とする気胸の病態とは異なる。
• 4. 肺炎は肺の炎症により発熱や咳を生じる呼吸器疾患であるが、気胸の病態である空気貯留と肺虚脱による症状の説明ではない。

国試ポイント

気胸の病態（胸腔内への空気貯留、肺の虚脱）とそれに伴う症状（突発性の胸痛や呼吸困難）の結びつきが国家試験で問われやすい。自然気胸の好発年齢や緊張性気胸の病態と合わせて覚えること。

覚え方

空気が『き（気）ゅ（胸）う』に漏れて肺虚脱

対になる知識

気胸は胸腔内に空気が貯留する病態である。 / 喘息による咳は夜間から早朝に悪化することが多い。 / 痰を伴わない咳を乾性咳嗽という。 / 動脈血酸素飽和度が正常でも、換気不全や肺血流異常などにより呼吸困難を呈することがある。

関連知識

気胸は自然気胸と外傷性気胸に分類される。 / 自然気胸は若年痩せ型男性に好発し、ブラの破裂が原因となることが多い。 / 緊張性気胸は、吸気時に空気が胸腔内に入るが呼気時に排出されず、胸腔内圧が上昇する生命にかかわる病態である。 / 胸痛は呼吸器疾患だけでなく、循環器疾患や消化器疾患、筋骨格系疾患でも生じうる。